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目的
探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）预测手足口病（HFMD）患儿重症化的临床价值。
方法回顾性分析2008年5月至2017年12月西安交通大学第二附属医院和西安市儿童医院收治的1 593例手足口病患儿，根据病情程度分为普通病例组（929例）和重症病例（664例）。利用受试者工作特征曲线（ROC工作曲线）计算中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）预测HFMD重症化的最佳临界值，根据NLR将1 593例患儿分为高NLR组和低NLR组；多因素二分类Logistic回归分析各相关因素与手足口病患儿重症化的相关性。
结果重症手足口病组与普通病例组患儿的发热、高热、神经系统症状、循环系统症状、白细胞（WBC）、NLR、降钙素原（PCT）、血糖、肠道病毒71型IgM抗体（EV71-IgM）阳性、合并Epstein-Barr病毒（EBV）感染等差异均有统计学意义（P均< 0.05）。利用受试者工作特征曲线（ROC工作曲线）确定NLR比值预测重症化的最佳临界值为1.59；多因素Logistic回归分析显示，高热（> 39 ℃）、EV71-IgM阳性、合并EBV感染、血糖> 8.3 mmol/L、PCT > 0.1 ng/ml和NLR > 1.59均为HFMD重症化的危险因素[比值比（OR）值分别为1.557、5.124、3.533、7.323、1.727和2.031，P均< 0.01]。
结论NLR> 1.59与HFMD重症化密切相关，具有重要的预测价值。NLR为指导HFMD初诊患儿临床决策和治疗方案的临床指标之一。