目的:观察沙参麦门冬汤治疗老年多重耐药性呼吸机相关性肺炎的临床疗效及安全性。方法:82例多重耐药性呼吸机相关性肺炎老年患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组予以常规西医治疗,观察组在西医常规治疗基础上联用沙参麦门冬汤。治疗后,比较两组患者临床疗效、血清炎症因子、细菌学疗效、免疫功能及安全性。结果:对照组有效率、细菌清除率（68.29%、70.73%）低于观察组（87.80%、87.80%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后血清炎症因子降低,免疫功能提高,差异均有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,观察组治疗后乳酸水平、降钙素原、白细胞介素-6及C-反应蛋白水平较低,CD₃⁺、CD₄⁺及CD₄⁺/CD₈⁺水平较高,CD₈⁺水平较低,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:沙参麦门冬汤治疗老年多重耐药性呼吸机相关性肺炎疗效确切,可以提高免疫功能,降低血清炎症指标。