降钙素原与D-二聚体联合胱抑素C对老年脓毒症并急性肾损伤患者病情及预后评估的价值分析

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目的:探讨降钙素原(PCT)与D-二聚体(D-dimers, D-D)联合胱抑素C(Cys C)对老年脓毒症并急性肾损伤(AKI)患者病情判断和预后的评估价值。方法:回顾性分析住院并诊断为脓毒症的106例老年患者(年龄≥60岁)的临床资料,记录患者PCT、D-D、Cys C、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分及28 d预后,根据病情严重程度及28 d预后分组,比较各组的指标差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析上述指标单独或联合应用对老年脓毒症患者预后的评估价值。采用IBM SPSS25统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、秩和检验或χ~2检验。通过Logistic回归分析各项预测因子对预后的影响。结果:脓毒症并急性肾损伤组患者PCT、D-D、Cys C、SOFA评分均明显高于非AKI组;死亡组患者PCT、D-D、Cys C、SOFA评分均明显高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,PCT、D-D、Cys C、SOFA评分、PCT+D-D+Cys C的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.661、0.638、0.619、0.711、0.728,说明各项指标对老年脓毒症患者28 d预后均有一定预测价值,以三者联合预测价值最大,其特异度为90.3%,灵敏度为47.1%。结论:PCT、D-D、Cys C评分是评估老年脓毒症患者合并急性肾损伤的预测指标,且可评估病情严重程度及预后,三者联合应用具有更高的评估价值。
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