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HIV是造成结核(tuberculosis，TB)流行的重要因素，两者的合并感染对当今世界造成严重威胁，且诊断困难，一方面，因为HIV通常合并其他病原体的混合感染，使结核病的诊断难度加大；另一方面，HIV-TB的联合感染使结核病失去了其原有的典型表现，易产生对结核的延误诊断，延误诊断必然会造成抗结核治疗的不充分，又会产生耐药结核杆菌，进一步加剧治疗的不充分性，从而导致耐多药结核杆菌( multidrug-resistance tuberculosis，MDR-TB)，即耐受两种主要的强效抗结核药物如异烟肼和利福平等，以及广泛耐药性结核杆菌( extensively drug-resistance tuberculosis，XDR-TB)，XDR-TB耐受所有一线抗结核药物并且耐受喹诺酮类以及至少3种可注射的二线抗结核药物中的一种（卡那霉素，阿米卡星，卷曲霉素）。从药物敏感性结核分枝杆菌（drug-sensitive tuberculosis，DS-TB）到MDR-TB再到XDR-TB是一个逐步恶化发展的过程，其演变同治疗的不足共同形成一个恶性循环。本文对艾滋病合并结核，尤其是耐药结核杆菌的产生及诊断和今后所面临的新问题做一综述。