冠心病人晨练前需预先服药吗

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  据了解,许多冠心病患者有坚持晨练的习惯,这是一种好的生活方式,对增强体质、提高抗病康复能力大有帮助。那么,患者早上(尤其那些比较早者)外出活动时,要不要预先服药呢?
  大家知道,冠心病患者需要长期规律服用一些药物(如阿司匹林、麝香保心丸、硝苯地平缓释片、复方丹参片等),以避免冠状动脉血管痉挛,减慢心率,预防血栓形成和降低心肌耗氧量,以利于保持病情稳定,尽可能防止或减少心绞痛等心脏事件的发生。按照药物时效学的特点,一般这些药物在早上服用能够获得最佳效应。因为在清晨起床后至上午10时前的这段时间内,机体交感神经处于兴奋状态,容易造成心率加快、血压升高及心肌耗氧量增加(如这时间段人在运动则更甚)。同时,这段时间内的血小板凝聚性明显偏高,也易于引起血栓形成。而且经过一夜的消耗,清晨的血药浓度大多处于低下状态,及时补充药物可以显著降低突发心脏事件的风险。
  至于晨练前是否必需先服药,这要根据具体情况而定。对于病情不稳定或心脏功能较差的患者,除了不能进行剧烈运动(但可做些轻微运动)外,运动前最好适量服药,以免活动时发生不测;同时应随身备有保健药盒,以便发病时自救。对于病情较轻或稳定者,运动前不一定需要服用药物,但身边必备保健盒,以防万一在运动过程中出現不适感。运动中一旦出现胸闷、气短、心悸、头晕、出大汗及心律失常等情况,除了立即停止运动外,还要马上服用硝酸甘油或麝香保心丸等急救药物,并及时去医院就诊。
  为了确保冠心病患者锻炼的安全性,还要注意做好以下四点。一是晨练不宜太早,且要先看天气。最好在太阳出来后再外出运动,如果天气过于寒冷、下雨、下雪或有雾霾,就要避免户外晨练。二是不要空腹活动,并选择适宜的运动项目。通常来说,应吃过早点(以提供能量、防止体力不支)后再到户外锻炼,根据自身情况参加如慢跑、快走、骑车、健身操、打太极拳等力所能及的有氧运动,且做到适可而止,避免运动量过大。三是运动前要适当喝些温开水,以及时补充机体在夜间丢失的水分,使血液得到稀释;若是锻炼时间较长,还应带水在运动中喝。四是对于那些年老体弱的冠心病患者,外出运动时最好有人陪伴,随身携带必要的急救药物,一旦运动时病情发作,可以及时得到救治。
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