【摘 要】
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目的探讨ChiariⅠ畸形的发病机制及手术疗效。方法收集浙江大学附属邵逸夫医院2011年12月至2015年12月所收治的ChiariⅠ畸形患者符合且相关研究条件的20例为研究对象,对照组
【机 构】
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新疆军区总医院神经外科; 浙江大学附属邵逸夫医院神经外科;
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目的探讨ChiariⅠ畸形的发病机制及手术疗效。方法收集浙江大学附属邵逸夫医院2011年12月至2015年12月所收治的ChiariⅠ畸形患者符合且相关研究条件的20例为研究对象,对照组选自该院门诊或急诊因头痛等原因行头颅薄层CT检查的正常患者20例,采用回顾性研究,分析后颅窝容积与ChiariⅠ畸形发病机制之间的关系,以及后颅窝减压术的疗效。结果 ChiariⅠ畸形患者后颅窝容积小于正常对照组[(176. 2±11. 5) cm~3vs(184. 9±11. 4) cm~3,t=2. 403,P=0. 021]。将ChiariⅠ畸形患者按小脑扁桃体下疝程度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度三组,后颅窝容积在Ⅰ度、Ⅱ度Ⅲ度三组患者中无明显统计学差异[(170. 1±9. 9) cm~3vs (184. 3±6. 4) cm~3vs(174. 8±12. 0) cm~3,F=2. 232,P=0. 138]。后颅窝减压术疗效分析中,症状消失组与症状改善组后颅窝容积有明显统计学差异[(170. 9±10. 4) cm~3vs (181. 7±9. 6) cm~3,t=2. 306,P=0. 034]。结论 ChiariⅠ畸形患者后颅窝狭窄,可能是导致小脑扁桃体下疝的原因之一,但与小脑扁桃体下疝的严重程度无明显关系。后颅窝减压术治疗后,后颅窝容积越小者,预示着手术疗效可能越好。
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