胃肠镜检查是早发现、早诊断消化系统疾病（尤其是肿瘤）最可靠的方法。随着大众健康意识的不断提高，越来越多的人意识到胃肠镜检查的重要性。近年来，有学者建议把胃肠镜检查纳入常规体检，但仍有不少人对此心存抵触。那么，哪些人需要做胃肠镜检查？其他检查能否代替胃肠镜检查？该如何选择适合自己的检查方式？

哪些人需要做胃肠镜检查

　　有各种消化道不适症状，且症状反复，持续时间超过2周以上者。尤其是出现反复腹痛、食欲减退、不明原因体重减轻、贫血、吞咽困难、排便习惯及大便性状改变等症状者，应警惕食管癌、胃癌、肠癌等疾病，及时进行胃肠镜检查。
　　虽无明显症状，但年龄大于40岁，平时存在一定的不良生活习惯（如嗜烟酒，饮食不规律，喜食油腻、腌制、烧烤食物，工作压力大，经常熬夜）者。
　　既往有慢性胃肠道疾病史或胃肠道手术史者，治疗后应定期复查。
　　有消化道肿瘤家族史者。
　　其他检查能否替代胃肠镜
　　很多人担心胃肠镜检查过程难以忍受，希望通过CT、MRI（磁共振）、B超检查或肿瘤标志物检测进行替代。目前，CT、MRI检查无法准确判断消化道黏膜早期病变，B超检查并不适用于胃肠道这种空腔脏器，肿瘤标志物检测存在准确性、特异性较低的缺點。因此，只有胃肠镜检查才是胃肠道疾病诊断的“金标准”。

普通、“无痛”、胶囊内镜怎么选

　　普通胃肠镜
　　普通胃肠镜和无痛胃肠镜使用的是同样的系统和机器，唯一的区别是在普通胃肠镜检查过程中，受检者意识清醒。
　　事实上，普通胃镜检查并非完全不用麻药。检查前，受检者通常需要口服利多卡因胶浆进行局部麻醉，以缓解不适。在检查过程中，受检者配合医生，尽量自然平静地呼吸，一般都能耐受。
　　在进行普通肠镜检查时，肠镜通过肠道转弯处会使受检者产生腹胀、牵拉痛等不适感。采用均匀的深呼吸，并按医生要求改变体位或按压腹部特定部位，大多数受检者可以耐受这些不适感。
　　无痛胃肠镜
　　如果受检者对疼痛耐受程度不高，或存在心理抵触，可选择无痛胃肠镜检查。麻醉医师会通过静脉使用丙泊酚等麻醉剂帮助受检者进入睡眠状态。由于没有疼痛，操作过程中受检者始终处于安静状态;医生操作起来更为轻松顺利，能更仔细地检查消化道内的情况。
　　值得注意的是，无痛胃肠镜检查前虽使用小剂量短效麻醉药，但也需要通过专职医生进行详细评估。高龄、严重冠心病伴心功能不全、呼吸系统器质性疾病、食管狭窄、处于疾病急性发作期等患者，一般不宜进行无痛胃肠镜检查。
　　胶囊内镜
　　胶囊内镜好比是一个胶囊大小的微型摄像机，在被吞咽进入人体后不间断拍照以供医生查看。这项检查无须麻醉，受检者无任何不适，适合无法耐受普通胃肠镜检查，又因某些原因不能做无痛胃肠镜检查的人群进行初筛。目前我国尚无胶囊肠镜的临床应用，而磁控胶囊胃镜已进入不少医院。值得注意的是，磁控胶囊胃镜并非人人适宜，为了避免其嵌顿、滞留体内，疑似消化道狭窄、梗阻或有憩室的患者不能使用。
　　必须了解的是，胶囊内镜只能用作观察，如发现可疑病灶需要取活检以明确诊断，或有一些较小的息肉需要钳除，仍然需要通过胃肠镜操作。