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目的:探讨区域性颈清扫术治疗cN0喉癌术后病理颈淋巴结阳性的安全性及有效性。方法:回顾性分析2000-01-2016-06在我科首次行原发灶切除+区域性颈清扫术(Ⅱ~Ⅳ区)的120例cN0喉鳞状细胞癌患者的临床资料,筛选出术后石蜡病理示颈部Ⅱ~Ⅳ区淋巴结阳性的患者(pN+)共22例,随访截止2017年6月。对cN0pN+喉癌患者术后的复发率和生存率作生存相关回归分析。结果:区域性颈清扫术后cN0喉癌的隐匿性转移率为18.33%(22/120)。cN0pN+患者术后3年局部复发率、颈部复发率、远处转移率分别为41.18%、17.65%、17.65%;术后5年分别为40.00%、13.33%、20.00%。采用Kaplan-Meier法计算术后3、5年总体生存率分别为61.2%和30.6%,无瘤生存率分别为31.8%和22.7%。采用Log-Rank检验各T分期与临床分型之间的总体生存率、无瘤生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。Cox回归分析总体生存率与年龄、局部颈部复发情况差异有统计学意义(RR=11.421,P=0.001;RR=5.211,P=0.022)。Logistic多因素回归分析,颈部局部复发与各因素之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:cN0pN+喉癌患者虽然局部复发率、死亡率较高,生存率较低,但颈部复发率较低,因此,Ⅱ~Ⅳ区域性颈清扫术对cN0pN+喉癌的颈部处理是一种安全有效的治疗方案。