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目的旨在探讨影响严重肝炎活动预后的因素。方法应用Logistic回归分析69例严重肝炎活动患者,探讨可能与进展成肝衰竭相关的临床和病毒学指标,包括HBV基因型、PC（G1896A）及BCP（A1762T/G1764A）变异;筛选出独立预测因素。结果严重活动性肝炎患者中,33例（47.8%）进展成肝衰竭。多因素分析筛选出总胆红素升高（TB〉256μmol/dL,P=0.008）及凝血功能异常（PTA〈40%,P〈0.001）是严重肝炎活动进展为肝衰竭的危险因素。HBeAg阴性（P=0.065）、PC变异（P