目的了解急性乙型肝炎(乙肝)合并胆汁淤积性肝病的临床特点和危险因素。方法收集2008年6月至2014年4月的急性和慢性乙肝病例(115和263例),比较两组合并胆汁淤积性肝病的发生率,再将急性乙肝分为淤胆组23例和非淤胆组92例,比较两组年龄、性别、有无长期大量饮酒、住院天数、血常规、肝功能、HBV血清学标志物、HBV DNA等,将有差异的指标做二元Logistic回归分析。结果急性和慢性乙肝合并胆汁淤积性肝病的比例分别为20.00%和1.14%(P=0.000)。急性乙肝淤胆组患者的年龄(48.87±7.63)岁、住院天数(34.6±11.3)d、外周血单核细胞比例16.34(8.1~30.00)%、HBe Ag效价34.30(0.37~1442.24)S/CO、HBV DNA定量6.46×105(1.21×102~1.25×107)拷贝/m L,AST/ALT 0.51±0.20均高于非淤胆组(P<0.05);患者年龄、外周血单核细胞比例和HBV DNA水平是急性乙肝合并胆汁淤积性肝病的危险因素(OR值分别为1.09、1.16、3.24,P<0.05)。结论急性乙肝合并胆汁淤积性肝病的发生率较慢性乙肝高;患者年龄、外周血单核细胞比例和HBV DNA水平是急性乙肝合并胆汁淤积性肝病的危险因素。