目的研究温阳活血方（WYHXF）对慢性马兜铃酸肾病（CAAN）的慢性缺氧损伤及间质纤维化的干预作用及机制。方法按随机数表法将大鼠分为5组:正常组给以0.9%NaCl 10 mL·kg^-1·d^-1;模型组给予木通水煎液10m L·kg^-1·d^-1(相当于关木通40 g·kg^-1·d^-1,马兜铃酸2.6mg·kg^-1·d^-1);中药组在模型组基础上,同时予温阳活血方30 g·kg^-1·d^-1灌胃,每组7只;西药组在模型组基础上,同时予氯沙坦33.3 mg·kg^-1·d^-1灌胃;联用组在模型组基础上,同时再予温阳活血方+氯沙坦灌胃,连续给药12周。12周末,腹主动脉取血,用于测定血清肌酸酐（SCr）、超氧化物岐化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量;留取肾组织,免疫组化方法检测肾组织缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、结缔组织生长因子（CTGF）、基质金属蛋白-9（MMP-9）和组织基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）的表达。结果正常组、模型组、中药组、西药组和联用组的SCr分别为（81.13±14.25）,（136.85±2.72）,（113.86±21.69）,（110.20±25.04）,（90.45±15.78）μmoL·L^-1;这5组的MDA分别为（5.03±1.27）,（7.20±0.54）,（5.99±0.70）,（6.00±0.97）,（5.88±0.55）nmoL·mL^-1;这5组的SOD分别为（154.03±11.81）,（128.79±1.91）,（146.46±17.21）,（150.77±19.78）,（145.48±8.85）U·mL^-1,模型组与正常组比较,大鼠血MDA明显升高而SOD降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）;而3个给药组与模型组比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。给予温阳活血方治疗后,大鼠CTGF和TIMP-1表达明显下降,MMP-9表达上调,说明温阳血方有改善缺血缺氧,减轻肾间质纤维化的作用。结论温阳活血方可以通过抑制氧化应激和抑制HIF-1α,调节MMP-9与TIMP-1平衡,改善CAAN慢性缺氧损伤,降低尿蛋白,延缓肾功能进展。