卒中后吞咽障碍与肺炎发生的相关性

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1 吞咽障碍rn吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状,发生率为 22% ~ 65%,常对患者的生理、心理健康造成严重影响.在生理方面,吞咽功能减退可造成误吸、支气管痉挛、气道阻塞窒息以及脱水、营养不良,卒中后误吸与进展为肺炎的高危险性有关.饮水试验是较常用的临床筛查方法,饮水试验预测误吸的敏感度> 70%,特异度 22% ~ 66%.视频 X 线透视吞咽检查(VFSS)作为吞咽功能评价的“金标准”之一,其重要的客观手段就是对吞咽功能加以检查,使用的仪器目前有日新月异之势,但是最为常用的就是纤维内窥镜,其能够对吞咽过程中咽喉部的运动加以直观的观察,而且价格非常便宜,携带方便,也拥有可靠的结果,所以其能够代替其他的技术方法,在日常检查中最为常见.而且纤维内窥镜在对渗透、误吸和滞留的检测方面,都拥有和 VFSS 一样的效果,而且功能上也不差,而很多 VFSS 不适用的患者,比如吞咽障碍,呛咳严重的患者,可以应用 FEES来进行吞咽功能检查.
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