调查贵州省燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型氟中毒)病区8~ 12岁儿童氟斑牙病情,为病区达标考核验收提供依据。
方法2013、2014年,在贵州省13个县(区)的所有历史病区,按《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)标准对全体在校8~ 12岁儿童进行氟斑牙检查;同时收集1986、2000年13个县(区)8~12岁儿童氟斑牙患病情况调查资料;将1986、2000年调查结果进行比较,并将2000年与本次调查结果进行比较,按照《地方性氟中毒病区控制标准》和《燃煤污染型地方性氟中毒病区消除》进行判定。
结果在13个县(区)、166个乡、1 673个行政村共调查了229 428名8~ 12岁儿童,氟斑牙检出率为5.42%(12 446/229 428),氟斑牙指数为0.094。13个县(区)氟斑牙检出率范围在2.83%~9.39%,氟斑牙指数范围在0.037~ 0.174。在调查的1 673个行政村中,有98.09%(1 641/1 673)的村检出率≤15%,1.91%(32/1 673)的村检出率在> 15%~30%。本次调查的13个县(区)氟斑牙检出率与2000年比较,差异均有统计学意义(P均< 0.01)。2000年与1986年比较,遵义县、湄潭县、白云区儿童氟斑牙检出率差异无统计学意义(χ2= 0.045、0.067、3.420,P均> 0.05);惠水县、乌当区、花溪区明显降低(χ2= 537.70、352.03、374.84,P均< 0.01);红花岗区、镇宁县、长顺县、平坝县、龙里县、息烽县、开阳县均有不同程度上升(χ2= 9.48、219.97、116.93、288.24、626.39、272.38、14.35,P均< 0.01)。
结论贵州省燃煤型氟中毒病区8~ 12岁儿童总的氟斑牙检出率显著降低,且均低于10%。除平坝县尚有32个村病情处于病区控制标准(15%)外,其他所有调查病区病情均达到消除水平。建议对这些病区按照有关卫生标准组织全面的考核评估。