目的 探讨131Ⅰ治疗后行全身显像(Rx-WBS)及SPECT/CT融合显像的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的病例特点,为指导临床治疗提供借鉴.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月在宜昌市中心人民医院进行131Ⅰ清甲治疗的145例PTMC术后患者的临床资料.所有患者均在口服131Ⅰ后2～10 d行Rx-WBS及SPECT/CT融合显像,根据显像结果分为残留甲状腺伴转移组(残甲伴转移组)21例和仅有残留甲状腺组织组(单纯残甲组)124例.分别比较两组患者的性别、年龄、手术方式、131Ⅰ治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、肿瘤病理特点(肿瘤最大直径、腺叶累及、多灶性、包膜外侵犯、淋巴结转移).结果 残甲伴转移组多为男性,与单纯残甲组比较,有更高的ps-Tg水平及更多的淋巴结转移数,而两组在年龄、手术方式、血清TgAb水平、肿瘤最大直径、腺叶受累情况、多灶性、甲状腺包膜外侵犯方面,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 男性、高ps-Tg水平及高淋巴结转移数与PTMC 131ⅠRx-WBS及SPECT/CT融合显像发现转移灶相关,建议此类患者术后积极行131Ⅰ治疗.