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急性肾损伤(AKI)是各种危重症患者的常见并发症,在重症患者中发病率高达30%,其中>40%的与脓毒症有关。目前研究发现,肾脏替代治疗(RRT)通过清除炎症介质和体内多余水分,削弱炎症峰值,重建免疫稳态从而减轻全身炎症反应,其对于脓毒症相关AKI(SA-AKI)的治疗产生了深远的影响。然而目前SA-AKI的RRT启动时机仍旧存在争议,且相关研究较少且多为小型、回顾性、单中心、观察性研究,因此本文通过回顾近年来RRT治疗重症合并AKI患者的相关文献,综述RRT最佳启动时机的最新研究进展。