北京农村地区高血糖人群糖尿病视网膜病变患病率及危险因素分析

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目的探讨北京市顺义区南法信镇高血糖人群中糖尿病视网膜病变(DR)患病率和相关危险因素。方法对当地35岁以上的常住居民测定空腹血糖(FBG),对血糖5.6 mmol/L及以上和有糖尿病史的人员进行进一步体检,包括身高、体质量、腰围、臀围、血压、FBG、肌酐(Cr)、丙氨酸转氨酶(ALT)及血脂等。共筛查受试者1 293例,其中465例确诊为糖尿病,采取随机抽样的方法选取总人数的25%进行7个视野眼底照相检查。结果实际共有114例(98.3%)2型糖尿病及162例(78.2%)空腹血糖受损(IFG)患者参加了眼底照相。在2型糖尿病患者中DR的患病率为23.7%(27/114),其中增殖期DR(PDR)的患病率为1.8%(2/114)。IFG人群的DR的患病率为5.0%(8/162),均为非增殖期病变。在糖尿病患者中DR者同非DR者相比糖尿病病程、FBG及收缩压显著升高(P<0.01或<0.05);Logistic回归分析显示病程及FBG与DR发生密切相关(OR=1.122,95%CI=1.017~1.239;OR=1.340,95%CI=1.079~1.665)。结论对具有高危因素(长病程、血糖控制差、高血压)的2型糖尿病患者,应注意控制危险因素,定期眼科检查以早期发现眼底病变。对在糖尿病前期人群中进行DR的早期眼底筛查的必要性及检查时机的选择尚需进一步研究。
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