【摘 要】
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目的探讨在老年患者术中应用右美托咪啶对于术后认知功能障碍(POCD)相关微小RNA(miR-146a和miR-572)水平的影响。方法连续性纳入2017年4月~2017年12月于我院住院接受择期手术
【机 构】
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西南医科大学药学院,西南医科大学附属医院
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目的探讨在老年患者术中应用右美托咪啶对于术后认知功能障碍(POCD)相关微小RNA(miR-146a和miR-572)水平的影响。方法连续性纳入2017年4月~2017年12月于我院住院接受择期手术治疗的老年患者292例,随机平均分为2组,右美组146例和对照组146例。所有入选患者分别在术前1天(T0)和术后第1天(T1)和术后第3天(T2)三个时间点通过简易智力状态检查法(MMSE)进行神经精神测试评分,并检测血清miR-146a和miR-572水平。结果对照组患者T1时MMSE水平较T0时明显下降(P<0.01)。右美组POCD总体发生率明显低于对照组(P<0.05)。T1和T2时,右美组miR-146a水平均明显低于对照组(P<0.01),而miR-572水平均明显高于对照组(P<0.01)。组内比较可见,右美组患者miR-146a在T1时明显上升,T2时明显回落(P<0.05);而miR-572在T1和T2时均较T0时明显下降(P<0.05)。对照组患者可见miR-146a在T1和T2时较T0明显上升,miR-572则明显下降(P<0.05)。相关性分析可见POCD发生率与miR-146a呈正相关(r=0.629,P<0.01),与miR-572呈负相关(r=-0.609,P<0.01)。miR-572与使用右美托咪定呈正相关(r=0.607,P<0.01),与总体POCD发生率呈负相关(r=-0.612,P<0.01)。结论 POCD相关miR-146a和miR-572可能是右美托咪定降低POCD发生的潜在药物靶点因子。
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