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目的：探讨术中胆道造影方法的改进和适应证的选择。方法：改变术中胆道造影体位或应用闭合性胆道造影法。结果：分析72例术中行改进法胆道造影患者，术前诊断疑似胆总管疾病，造影后发现阳性者仅9例终行胆总管探查术。结论：术中胆道造影方法的改进和适应证的选择不仅避免了胆道阴性探查及其并发症，还可发现胆道隐匿性病变，减少误诊、漏诊。