【摘 要】
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目的评估难治性多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)行腹腔镜卵巢打孔(laparoscopic ovarian drilling,LOD)联合经阴道未成熟卵泡穿刺术(immature follicle aspi
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目的评估难治性多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)行腹腔镜卵巢打孔(laparoscopic ovarian drilling,LOD)联合经阴道未成熟卵泡穿刺术(immature follicle aspiration,IMFA)的疗效。方法 2014年9月~2016年7月,共纳入拟行LOD的难治性PCOS 124例。术前依据患者的意愿,愿意LOD术中同时行IMFA获取未成熟卵者行LOD+IMFA手术,共83例,不愿意同时获卵者仅行LOD手术,共41例。比较2组性激素水平包括促黄体生成素(LH)、雄烯二酮(A)、游离雄激素指数(FAI)、抗缪勒管激素(AMH)等。随访6~12个月,观察自然排卵恢复、促排卵治疗效果及妊娠情况。结果 2组术后第1次月经期LH、A、AMH均比术前显著下降(P<0.05),2组之间比较差异无显著性(P>0.05)。恢复自然排卵的比例LOD+IMFA组39.8%(33/83),LOD组34.1%(14/41),2组差异无显著性(χ~2=0.367,P=0.544)。对未恢复排卵者进行促排卵治疗,LOD+IMFA组排卵率[78.0%(39/50)]显著高于LOD组[37.0%(10/27),χ~2=12.713,P=0.000]。2组临床妊娠率差异无显著性[44.6%(29/65)vs.32.3%(10/31),χ~2=1.329,P=0.249]。LOD+IMFA组98.8%(82/83)获得成熟卵。结论 LOD+IMFA治疗难治性PCOS安全有效,术中同时获得未成熟卵为患者进行生育力储备。
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