【摘 要】
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大病医保制度全称是“城乡居民大病保险制度”,主要适用于城镇居民医保、新农合在一次报销后个人需负担较重的情况.其运作方式是从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比
【机 构】
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齐河县城乡居民基本医疗保险事业处 山东 德州 251100
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大病医保制度全称是“城乡居民大病保险制度”,主要适用于城镇居民医保、新农合在一次报销后个人需负担较重的情况.其运作方式是从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,由政府向商业机构购买大病保险,在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后,再对个人需负担的合规医疗费用给予不低于50％的补偿.同时,对按照医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高.这里的“大病”不是从医学角度定义的,而是以原有医保制度补偿后,个人需负担的医疗费用较高作为“大病”的标准.
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