摘 要 目的:探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)治疗方法。方法:选择106例复发性细菌性阴道病病例,随机分为两组,治疗组口服氟康唑,同时阴道局部使用定君生胶囊治疗;对照组口服氟康唑同时阴道使用咪康唑栓治疗。结果:两组近期疗效相似,但治疗组复发率明显低于对照组。结论:乳杆菌治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病,疗效好,且不会产生耐药性和不良反应,能维持正常的阴道微生态平衡,防治复发。
　　关键词 外阴阴道假丝酵母菌病 乳杆菌活菌胶囊
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.118
　　资料与方法
　　2005年3月～2009年5月确诊RVVC患者106例,22～48岁,平均36岁,试验组54例,对照组52例,分别对药物疗效和复发率进行对比。
　　排除标准:经期;同时患细菌性阴道病或滴虫性阴道炎;患内分泌疾病、血液系统等慢性病;1周内全身或阴道内使用过抗生素。
　　诊断标准:①症状:外阴瘙痒、灼痛,白带增多;②体征:外阴潮红、水肿,阴道内可见较多的白色豆渣样分泌物,可呈凝乳状;小阴唇内侧、阴道黏膜附着白色膜状物;③悬滴法10%KOH悬滴,镜检:找到孢子和假菌絲;④培养法:有症状但多次镜检阴性者。
　　治疗方法:试验组口服氟康唑150mg,3天后重复1次,同时每晚用定君生1粒025g置于阴道深部,连用10天;对照组口服氟康唑150mg,3天后重复1,同时每晚用咪康唑栓400mg置于阴道深部,连用10天。治疗期间用药前温开水清洗外阴,禁冲洗阴道、禁用抗生素及房事,分别于停药7、30、90天观察疗效及复发率。
　　疗效判定标准:①痊愈:临床症状及体征完全消失,真菌直接镜检和(或)培养均为阴性;②显效:临床症状及体征好转,真菌直接镜检和(或)培养阴性;③有效:临床症状及体征好转,真菌直接镜检和(或)培养阴性或阳性;④无效:临床症状及体征无改变或加重,真菌直接镜检和(或)培养阳性。分别统计治愈率、显效率、有效率、无效率和总有效率(治愈率加显效率加有效率)。此外,嘱再次治疗有效的患者于停药后30、90天至妇科门诊做相应的临床及试验室检查,统计再次复发率。
　　统计学处理:X2检验。