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目的探讨活动性肺结核肺间质改变的HRCT表现。资料与方法搜集肺部CT扫描以间质改变为主的活动性肺结核29例，分别在治疗前、治疗中和疗程结束时行HRCT检查，分析间质改变的影像特点及变化。结果肺结核间质病变好发于两上肺野，主要表现为片状蔓延和沿支气管树分布两种形式。小叶内间质异常是肺结核间质改变的主要HRCT表现，包括小叶内细网织线影、微结节、磨玻璃影、树芽征等，其发生率分别为100％（29例）、100％（29例）、82．8％（24例）、69％（20例）。此外可合并气道壁增厚、融合性实变、空洞、结节等征象。