开展“优质护理服务示范病房”的实践与体会

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  【中图分类号】R197.324【文献标识码】C【文章编号】1008-6455(2011)08-0541-02
  2010年全国、全军卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动,我院制定了具体活动实施计划,去定了“夯实基础护理,优化护理服务”的活动主题。按照“卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目(试行)》等三个文件的通知”[1]要求,我院护理部加强培训和考核,强化技能水平,规范护理服务流程、建立完善绩效考核制度。并确立了第一批试点病房,其中肾内科为试点病房之一,现将该病房在“优质护理服务示范工程”开展中的主要工作介绍如下:
  我院肾内科病房现有护士14人(含护士长),编制床位33张。在去年7月份医院和护理部提出关于在全院开展“优质护理服务示范工程”试点活动中,该病房护士长主动申请为试点病房,全体护理人员克服了人员少、任务重等现实困难,统一思想,提高认识,辛勤工作,无私奉献,赢得了医生、患者及家属的一致好评。
  1 提高思想认识,完善规章制度
  在医院和护理部确定该病房作为“优质护理服务示范工程”试点病房后,病房全体护理人员思想高度重视,立即采取落实行动。一是迅速召开会议,认真学习卫生部三个文件及《综合医院分级护理指导原则(试行)》等内容,通过讨论与学习,做到人人知晓,护士长经相关内容复印成册,人手一份,方便学习。二是研究部署工作计划,详细制定实施方案,优化工作流程,重新修订各班职责,注重了服务细节,改善了服务品质,把护理时间还给了病人。
  2 改变原有的护理工作模式
  实施责任制整体护理。创新八人翻班法三级分工法。原48张床病房两位责任护士,现八位责任护士;原责任护士升为责任组长;原翻班护士升为责任护士。每名患者均有相对固定的责任护士对其全面负责。责任护士为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务。护士配置合理。每名责任护士平均负责6个患者。责任组长负责重危病人的抢救,对责任护士护理工作的指导和质量控制,保障医疗质量和患者安全。责任组长、责任护士、基护护士三级分工,以临床需要和护士能力意愿实施合理、弹性排班。对责任组长、责任护士、基护护士进行分层级使用,制订了岗位职责,各尽其责。该护理工作模式,使患者从入院就能得到责任护士或组长的热情接待,通过交流进行评估,主动了解患者的饮食、睡眠、大小便、心理状态、自理能力,积极有效的提供支持和帮助,增强了护士主动服务意识和责任意识,密切了护患关系,提高了患者对护理工作的满意度。
  3 护理内容多样化, 护士整体素质提高
  为给患者提供全程优质护理服务,全科护理人员加强了自身的学习。科室对护士进行了基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练与考核。护士长加强现场管理,成员整体素质提高,主动服务意识明显增强,基础护理工作明显更到位、更精细、更贴切。
  基础护理、生活护理打造科室的个性化护理该科患者大部分生活不能自理,护士的工作较繁重,护理的难度也很大,全科护士没有丝毫怨言。她们克服种种困难,热情服务于每一位患者。如:白天,你不仅可以看到责任护士为患者输液、打针,还会看到她们帮助患者修剪指甲、翻身、活动偏瘫侧肢体,协助他们入厕或床上排便、做好管道护理、护送检查;定期为他们洗头和擦身,嘘寒问暖;加强了与病人和家属的沟通,详细讲解疾病保健知识和注意事项;为病人热饭菜,协助进食、服药;关注细节,病人睡觉会悄悄为其拉好窗帘,口干时会送上一杯温度适宜的水;对病人的巡视加强了,主动液换液,红灯呼叫现象已明显减少,通过巡视,护士及时地了解病人的需求和病情变化,及时处理,增加了病人的安全感,减少了陪护。每天早7点,你就可以看到护士们在病房忙碌着,为患者整理床铺,协助不能自理者打水、梳头、刷牙洗脸、喂饭、喂药。整理床下,床旁桌,窗台杂物,每天晚上7点,你同样也能看到护士们协助病人洗脸、洗脚、整理床铺,为病人提供舒适的入睡环境。
  4 护患关系和谐,护理质量提高
  开展试点工作9个月以来,肾内科的基础护理护理质量稳步提高了1.0%。住院患者的满意度也有所提升,1-6月医院满意度调查中平均每月表扬1-3人,7月开展优质护理示范病房后平均每月表扬5-10人。医患关系更加融洽。护士在病房时间增加,观察病情变化及时,医嘱执行及时,赢得医师认可。护士和病人接触时间增加,交流增多,关于疾病知识需求量增多,护士学习热情高涨,护士的工作的到病患的认可,她们的工作积极性也提高了。
  5 绩效考核制度落实
  在护理部绩效考核制度基础上,护士长以优质多劳为基础将考核中心延伸到患者对护士的满意度及护士的工作质量上。以此激励机制使各级护士的强能得到进一步的发挥,所产生的动力使护士更贴近患者。
  在院领导的大力关心和支持下,肾内科的优质护理服务已经初見成效,该科的护士姐们们还会坚定不移的继续走下去,通过不断的尝试和摸索,定会在我院的“优质护理服务示范工程”活动中起到模范和带头作用,对我院护理事业的发展作出巨大贡献。
  参考文献
  [1] 国家卫生部.卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目(试行)》等三个文件的通知[S].卫医政发[2010]9号
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