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目的
探讨术前脾动脉栓塞（SAE）辅助腹腔镜脾切除术（LS）治疗门静脉高压脾功能亢进患者的临床价值。
方法回顾性分析2015年4月至2018年4月浙江省温岭市第一人民医院外科中心收治的38例门静脉高压脾功能亢进患者的相关临床资料，其中单纯行LS患者21例（单纯组），术前SAE辅助LS患者17例（联合组）。通过比较两组脾脏长径及肝功能Child-Pugh分级、手术时间、术中出血量、术中输血量及术中输血率、中转开腹手术等资料，对术前SAE辅助LS治疗门静脉高压继发性脾大伴脾功能亢进的疗效进行评价。
结果联合组栓塞前脾脏体积（998 ± 251）cm3，栓塞后（627 ± 195）cm3，差异有统计学意义（P<0.05）；单纯组有5例患者中转开腹手术，中转率为23.8%（5/21），联合组无中转开腹病例。与单纯组相比，联合组手术时间短[（143 ± 27）min比（189 ± 33）min]、术中出血量少[（155 ± 49）ml比（302 ± 76）ml）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组术中2例输血，输血量（192 ± 42）ml，单纯组术中7例输血，输血量（399 ± 87）ml，联合组输血率和输血量均低于单纯组，差异有统计学意义（χ2=4.215，P=0.024；t=-3.091，P=0.029）。
结论术前SAE辅助LS治疗门静脉高压继发性脾大伴脾功能亢进具有手术时间短、中转开腹率低、术中出血量少、术中输血量少及术中输血率低等优势。