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目的
探讨在三维CT血管造影(three-dimensional CT angiography,3D-CTA)技术的辅助下,游离腓骨复合组织瓣移植修复下肢复合组织缺损的临床效果。
方法自2013年5月至2018年2月设计切取腓骨复合组织瓣修复下肢严重创伤患者16例,术前行供区3D-CTA检查明确腓动脉的走行、分布状况及有无血管变异。术后观察皮瓣的存活状况及外观,分别于术后6周、3个月、6个月、1年行X线片检查了解骨折愈合状况并评估患肢的功能恢复状况。
结果3D-CTA技术能够明确复合组织瓣的解剖学结构,术中所见与术前设计基本一致。术后随访6~24个月,平均13个月,移植皮瓣均存活,骨折端愈合良好。依照Enneking系统评分:平均22分,平均恢复肢体功能的73%。供区踝关节活动正常,腓总神经支配区感觉无异常。
结论游离复合组织瓣一次性修复骨缺损的同时,合并的皮瓣可同期修复软组织缺损,有效解决创面覆盖问题,恢复患肢功能,患者对预后满意。