眼睛“梗死” 别错过抢救的黄金时间

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  今年60岁的刘老师,患高血压已10年,血压控制得时好时坏。某日,刘老师午睡起床后,觉得视物模糊。洗脸时,刚好毛巾挡住了左眼,他才发觉右眼已完全看不见东西。
  然而,刘老师并不紧张。因为前几天他也出现过类似的情况,只要坐下来休息一会儿,十几秒钟后视力就恢复了。这次,他仍以为是太累了,休息一下就会没事。
  由于眼睛并无其他不适,刘老师就没太在意。可是,几个小时过去了,他的右眼仍看不见东西,于是刘老师赶紧到医院就诊。
  “早点来看就好了!你右眼患的是视网膜中央动脉阻塞……现在挽救视力的可能性不大了。”医生的一席话,不禁使刘老师潸然泪下。
  ◆眼睛也会“梗死”
  人的眼球如同一部精巧的照相机,视网膜相当于胶片,是眼睛感光成像的最重要结构。而视网膜的营养,基本上由视网膜中央动脉供给;若视网膜中央动脉发生了阻塞,就如同心脏冠状动脉发生了梗死一样。
  视网膜中央动脉一旦发生阻塞,视网膜的营养供给路径就马上被切断;同时,视网膜又是极其娇嫩的组织,对缺氧和营养缺乏十分敏感,如果血液供给断绝,视力就会急剧下降,以致失明。
  心肌梗死可使患者瞬间停止心跳,导致生命丧失;视网膜中央动脉阻塞也可在瞬间导致病眼完全失明。
  而视网膜组织细胞缺血坏死后,是不可再生的。所以,如果延误了治疗时机,暂时性失明将成为永久性失明。因此,该病是眼科最紧急、最严重的疾病之一。
  ◆先兆:一过性视物不见
  庆幸的是,该病并不属于常见病,发病率仅约为1/5000。不过,即便如此,对有高血压、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样硬化的老年人而言,还是应该高度警惕。
  尤其是高血压患者,相对容易发生视网膜中央动脉阻塞。即使平时血压一直控制良好的人,也可能发生此病。
  虽然视网膜中央动脉阻塞发病突然,但并非完全无迹可寻。该病的典型临床特征是,一只眼突发无痛性完全失明。
  不过,由于绝大多数患者单眼发病,另外一只眼睛视力正常,故有些粗心的患者甚至在好几天后,才发现单眼视力缺失。
  因此,若曾出现一过性视物不见,数秒或数分钟后可自行恢复,可能是该病发生的先兆,患者应提高警惕。
  ◆发病两小时。抢救的黄金时间
  高血压患者,一旦发现无痛性视物不见,数分钟不能缓解,应第一时间到医院就诊;若视网膜缺血超过90分钟,感光细胞的死亡将不可逆转。所以,发病两小时以内,被认为是抢救视力的黄金时间。
  眼科医生在确诊后,会立即给予血管扩张剂,如舌下含服硝酸甘油,使药物迅速吸收,快速扩张血管;再给予球后注射扩血管药物,降低眼压;此外,还有按摩眼球、吸氧及给予其他活血化淤药物治疗等。
  通常,发病1小时内,阻塞得到缓解者,可恢复视力。若超过4小时,则很难恢复。
  ◆出现视物不见,马上含服硝酸甘油
  虽说视力有可能恢复,但仍有相当一部分患者的最终视力可能在0.1以下。所以,该病重在预防。
  高血压患者应定期检查眼底,一旦确诊为眼底动脉硬化,应从严控制血压,并尽可能避免一些诱因,如激动、头部扭转过快、撞击等。
  若患者曾经发生无痛性视物不见,又能自行恢复视力,这类患者发生视网膜中央动脉阻塞的危险性将大大增加。因此,可随身携带硝酸甘油,万一出现视物不见的情况,马上舌下含服一片,并即刻到正规医院眼科就诊。阿胶羹
  原料:阿胶60克,核桃仁60l克,黑芝麻50克,冰糖60克,黄酒200毫升。
  
  制作:1,将阿胶敲成小碎块,放入碗中,以黄酒浸泡令其溶化;2,核桃仁、黑芝麻捣碎,加入溶化的阿胶和500毫升水,用陶瓷锅文火烧开,加入冰糖煮成糊状即可。每日早晚各服一匙(6~10克)。
  功效:补血、润燥、养颜,适用于血虚所致的视疲劳,兼见心悸失眠、面色萎黄者。
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