抗生素在呼吸内科临床治疗中的应用

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  摘  要:目的  对呼吸内科临床治疗中应用抗生素的相关情况进行分析。方法  选择烟台市莱州荣军医院呼吸内科2018年7月~2019年10月期间收治的136例感染患者作为研究对象,以硬币法为参照进行分组处理,分成对照组和治疗组,每组68例。对照组给予头孢唑肟进行治疗,治疗组给予头孢哌酮舒巴坦进行治疗,对两组临床治疗效果、症状改善及住院时间等情况展开比较。结果  两组数据比较,治疗组的临床治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,退热、止咳、住院时间均短于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论  呼吸内科临床治疗中抗生素的应用能够有效改善临床症状,提高治疗效果,促进病情康复,建议根据患者的病情需求合理选择效果显著、安全可靠的抗生素药物。
  关键词:呼吸内科;抗生素;临床治疗
  中图分类号:R318    文献标识码:A    文章编号:1009-8011(2021)-4-0159-02
  呼吸内科作为医院构成中的重要科室,其主要负责收治呼吸系统感染的患者。呼吸系统感染主要是由病原微生物入侵、患者自身免疫功能差等原因导致,症状表现主要为发热、咳嗽、失眠、食欲不振等。抗生素作为呼吸内科常用的治疗呼吸系统感染疾病的主要首选药物,可以有效将致病菌清除,加快炎症消退速度,发挥退热、止咳的治疗作用。不同类型的抗生素,其在药物疗效、安全性等方面差异较大,在对抗生素药物进行选择时,需要对疾病的病因、影响因素等进行综合性分析,对抗生素进行合理性的选择,以免引起药物不良反应或耐药性,增加临床治疗难度[1]。本文选择烟台市莱州荣军医院呼吸内科2018年7月~2019年10月期间收治的136例感染患者作为研究对象,现对其治疗过程及临床效果展开阐述:
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
  选择烟台市莱州荣军医院呼吸内科2018年7月~2019年10月期间收治的136例感染患者作为研究对象,以硬币法为参照进行分组处理,分成对照组和治疗组,每组68例。对照组:男性36例,女性32例,年龄范围27~78岁,均值为(57.41±6.86)岁,其中30例肺炎、38例慢阻肺;治疗组:男性37例,女性31例,年龄范围28~79岁,均值为(58.37±6.78)岁,其中37例肺炎、31例慢阻肺。两组一般资料展开比较,无统计学差异(P>0.05),可进行对比。本次研究经医院伦理委员会批准。
  纳入标准:①全部病例均符合呼吸内科感染的相关临床诊断标准;②具备完整的临床资料;③知情同意,自愿参与。
  排除标准:①处于妊娠期、哺乳期等特殊时期;②心脑肝肾等器质性疾病;③意识障碍,精神疾病。
  1.2  方法
  对照组患者治疗为2 g头孢唑肟钠(生产厂家:珠海金鸿药业股份有限公司,国药准字H20103813)+250 mL的5%葡萄糖注射液(生产厂家:云南司艾特药业有限公司,国药准字H20103749),给药方式为静脉注射,用药2次/d。
  治疗组患者治疗为2 g头孢哌酮钠舒巴坦钠(生产厂家:海南思迈药业有限公司,国药准字H20103514)+250 mL的5%葡萄糖注射液(同对照组),给药方式为静脉注射,用药2次/d。
  两个组均接受为期1周的治疗。
  1.3  观察指标与疗效评价
  (1)记录两组患者的止咳时间、退热时间、住院时间;(2)安全性:统计两组患者的恶心呕吐、头晕、皮疹等药物不良反应发生情况;(3)疗效评价标准:临床症状完全消失,各项检查结果显示病原消失,此为显效;临床症状比治疗前减轻,各项检查结果显示基本恢复至正常,此为有效;临床治疗在治疗前后無变化,病情未改善,或比治疗前加重,此为无效。临床治疗总有效率=显效百分比+有效百分比[2]。
  1.4  统计学方法
  所有的相关性数据在处理时使用的为SPSS22.0软件,计量资料与计数资料各进行描述时采用(x±s)、[n(%)]表示,两组进行对比用的是t检验、χ2检验,P<0.05表明差异具备统计学意义。
  2  结果
  2.1  两组临床治疗效果比较
  治疗组患者比对照组患者的临床治疗总有效率高,组间数据存在统计学差异(P<0.05)。见表1。
  2.2  两组症状改善情况及住院时间比较
  经过组间对比,治疗组退热时间、止咳时间、住院时间均小于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05)。见表2。
  2.3  两组不良反应发生率比较
  两组进行药物不良反应发生率对比,对照组恶心呕吐5例,皮疹2例,头晕2例,不良反应发生率为13.24%;治疗组恶心呕吐1例,头晕1例,无皮疹病例,不良反应发生率为2.94%,组间数据差异有统计学意义(χ2=4.847,P =0.027)。
  3  讨论
  呼吸内科作为临床收治呼吸道感染的主要场所,合理应用抗生素药物进行治疗,才能保障临床疗效,控制病情发展,提高用药安全性。在实际的临床治疗工作中,呼吸内科会用到很多种类的抗生素,用药期间容易发生不合理情况,且部分患者还需要联合用药治疗,由于联用抗生素没有对治疗目的进行明确,所以细菌耐药性容易增加,进而延长患者的住院时间[3-4]。
  呼吸内科抗生素治疗对病原菌的敏感性较高,能够对病原菌进行最大程度的抑制,临床疗效确切,价格适中,适宜在基层医院推广,广大患者普遍表示可以接受。抗生素类药物可将感染快速消除,治疗过程中需要对抗生素的及时性和有效性特点进行同时保证,用药过程中要保证药量充足及疗程达标,才可以获得预期的临床疗效,降低耐药发生概率[5-6]。除此之外,为了避免过度滥用抗生素的情况出现,需要根据患者的病情进行抗生素种类、剂量、用药方式、用药时间的选择,合理性的对用药剂量、时间等做出调整,保证给药方式的科学性,以此进一步提高抗生素利用率[7-8]。   本次实验中选择的头孢唑肟、头孢哌酮钠舒巴坦钠,其中前者针对大多数类型的革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌、厌氧菌等广谱活性较强,对敏感菌导致的呼吸系统感染尤为适用。后者属于头孢哌酮与舒巴坦的复合制剂,同时具备两种药物的治疗优势,协同作用良好,可以显著提升药物的抗菌功效,对致病菌进行有效抑制和灭杀,防止出现耐药问题,降低不良反应发生率[9-10]。实验结果显示,治疗组比治疗组的总有效率高,不良反应发生率低,止咳、退热、住院时间短,各项数据差异均有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,呼吸内科临床治疗中抗生素的应用能够有效改善临床症状,提高治疗效果,促进病情康复,建议根据患者的病情需求合理选择效果显著、安全可靠的抗生素药物。
  参考文献
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