关于同型半胱氨酸与冠状动脉慢性完全闭塞病变及其侧支循环形成的关系研究

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目的:旨在观察不同病变严重程度的冠状动脉慢性完全闭塞患者的同型半胱氨酸( HCY )水平,研究 hcy 水平对于冠脉慢性完全闭塞病变特征的影响和其侧支循环所形成的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月成都市第三人民医院心内科行冠脉造影检查的冠心病慢性完全闭塞患者158例。根据冠脉造影结果,依据J-CTO评分将入选患者分为J-CTO 0~1分组 92例、J-CTO ≥2分组 66例。根据冠状动脉侧支循环(CCC)形成Rentrop评判标准分为CCC形成不良组(Rentrop 0~1 级,n=98)和CCC形成良好组(Rentrop 2~3 级,n=60)。同时选择冠心病(非冠状动脉慢性完全闭塞)患者120例为对照组。各组受试者血浆中的HCY浓度采用高效液相色谱法测量。结果:患者的HCY水平随着冠状动脉慢性完全闭塞病变J-CTO评分的增高而增高(P<0.05),随着Rentrop评分的增高而降低(P<0.05)。J-CTO 0-1分组与J-CTO ≥2分组之间血浆HCY水平存在差异(P<0.05); CCC 形成不良组和 CCC 形成良好组之间血浆HCY水平同样存在差异(P<0.05)。患者HCY水平与冠状动脉慢性完全闭塞病变J-CTO评分呈正相关关系(r=0.635,P<0.01),血浆HCY水平与Rentrop评分呈显著性负相关关系(r=-0.562,P<0.01)。结论:冠心病慢性完全闭塞患者HCY水平与J-CTO评分和Rentrop评分密切相关,临床上检测患者血浆HCY水平对于评估其冠状动脉慢性完全闭塞病变程度及其侧支循环的形成情况有一定的指导价值。
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