【摘 要】
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目的观察单侧高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和功能性磁共振成像(fMRI)的影响。方法选取脑卒中后吞咽障碍患者20例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组10例。2组患者均行传统康复吞咽训练，治疗组在此基础上采用高频rTMS刺激健侧大脑半球舌骨上肌群皮质对应区，刺激频率5Hz，刺激强度为80%静息运动阈值(RMT)，刺激时间2s，间歇10s，刺激时间为20min，对照组在传统康复吞咽训练的基础上给予假rTMS治疗，操作方法及刺激参数同治疗组，但仅将探头垂直于患者颅骨，不给予刺
【机 构】
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浙江中医药大学第二临床医学院，杭州 310053嘉兴市第二医院康复医学中心，嘉兴学院附属第二医院康复医学中心，嘉兴 314000嘉兴市第二医院康复医学中心，嘉兴学院附属第二医院康复医学中心，嘉兴 31
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目的观察单侧高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能和功能性磁共振成像(fMRI)的影响。
方法选取脑卒中后吞咽障碍患者20例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组10例。2组患者均行传统康复吞咽训练，治疗组在此基础上采用高频rTMS刺激健侧大脑半球舌骨上肌群皮质对应区，刺激频率5 Hz，刺激强度为80%静息运动阈值(RMT)，刺激时间2 s，间歇10 s，刺激时间为20 min，对照组在传统康复吞咽训练的基础上给予假rTMS治疗，操作方法及刺激参数同治疗组，但仅将探头垂直于患者颅骨，不给予刺激。分别于治疗前和治疗2周后(治疗后)，采用进食评估问卷调查工具-10(EAT-10)、吞咽功能性交流测试(FCM)及改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)进行疗效评估。另采用fMRI对2组患者相关脑区变化进行观察。
结果治疗后，2组患者的EAT-10评分、FCM评级、MMASA评分均优于组内治疗前(P
其他文献
目的观察任务导向训练治疗脑性瘫痪吞咽障碍的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年8月山西省儿童医院康复医学科诊治的脑性瘫痪吞咽障碍40例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组20例，对照组给予常规吞咽障碍训练，每日1次，每次30min，包括面部按摩、口腔感觉刺激(每次刷擦4~5下，每次10min)、口舌肌训练(每日1次，每次15min)；观察组给予吞咽障碍任务导向训练，该疗法以任务为导向，指导患儿探索和选择执行任务的动作，首先找到患儿存在的异常吞咽问题，通过观察和分析找出吞咽过程中的缺失部分和异常
目的探讨咽部球囊压力反馈训练对脑干病变吞咽障碍患者吞咽功能和咽缩肌功能的影响。方法选取脑干病变所致吞咽障碍患者20例，按随机数表法随机分为干预组和对照组，每组患者10例。对照组进行常规吞咽障碍康复治疗(包括口腔感觉运动训练、神经肌肉电刺激、球囊导管扩张术等)和假咽部球囊压力反馈训练(球囊内未注水)，干预组患者在常规吞咽障碍康复治疗的基础上增加咽部球囊压力反馈训练。于治疗前和治疗2周后，对2组患者的吞咽功能进行评定，比较2组患者的上咽部压力峰值和下咽部压力峰值、功能性经口进食评级(FOIS)和FEES残留分
目的观察软管喉镜吞咽功能评估(FEES)对亚急性期脑卒中患者临床功能结局的影响。方法对52例行FEES评估和51例未行FEES评估的脑卒中患者(分别纳入FEES组和对照组)进行回顾性病例对照研究，2组患者分别在FEES评估后或改良容积-黏度吞咽测试(V-VST)评估后根据结果进行吞咽功能训练和摄食训练。首要结局观察指标为肺炎发生率，次要结局观察指标包括鼻饲管拔除率、留置鼻饲管时间、功能性经口摄食评估(FOIS)分级、出院时饮食方式、住院时间等。结果与对照组比较，FEES组肺炎发生率明显降低(7.7%vs.
目的观察电针廉泉穴和风府穴对吞咽相关脑区(孤束核、臂旁核、初级运动皮质和初级感觉皮质)c-Fos的特异性的影响。方法选用C57小鼠20只，将其分为空白组(不做电针干预)、电针廉泉穴组(仅电针廉泉穴)、电针风府穴组(仅电针风府穴)和电针廉泉穴 风府穴组(电针风府穴和廉泉穴)，每组5只小鼠。电针廉泉穴组、电针风府穴组和电针廉泉穴 风府穴组均接受对应穴位的电针治疗15min，空白组不做电针干预。4组小鼠均于电针廉泉穴组、电针风府穴组和电针廉泉穴 风府穴组电针干预结束50min后取材，进行免疫荧光染色，通过共聚焦
目的观察前额叶间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)对轻度认知障碍(MCI)合并吞咽障碍患者认知及吞咽功能的影响，并探讨其可能的神经机制。方法选取MCI合并吞咽障碍患者28例，按照随机数字表法将其分为治疗组(17例)和对照组(11例)，治疗组1例因个人原因退出，最终入组16例。治疗组给予右侧前额叶背外侧(DLPFC)iTBS刺激，频率50Hz，刺激强度为右侧拇短展肌静息运动阈值(MT)的80%，对照组给予假刺激，共干预2周。治疗前、后，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、连线测试(TMT)、数字广度测试(DS
目的观察间歇经口至食管管饲法(IOE)对重型颅脑损伤伴气切患者功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将98例重型颅脑损伤伴气切患者分为观察组及对照组。2组患者均常规给予营养神经、抗感染、物理因子治疗、针灸及运动干预等，观察组患者入科评估后采用IOE管进行间歇置管营养支持，对照组患者入科后采用鼻胃管管饲法(NGT)进行营养支持。于入组时、治疗4周后对2组患者营养状况、并发症发生率、气切套管拔管时间和拔管率、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分进行比较。结果治疗4周后观察组患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白含量[分别为(
目的探讨基于饮食偏好的食物改进摄食训练对脑卒中患者吞咽功能的影响。方法采用随机数字表法将112例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组及对照组，每组56例。2组患者均给予常规吞咽功能训练，观察组在此基础上实施基于个人饮食偏好(包括食物温度、味道等)的食物改进摄食训练。于干预前、干预4周后分别采用功能性经口进食量表(FOIS)、吞咽生活质量量表(SWAL-QOL)对2组患者吞咽功能及生活质量情况进行评定，同时记录研究期间2组患者误吸发生情况及体重指数(BMI)变化。结果治疗后2组患者FOIS评分、SWAL-QOL评
目的探讨高能量密度肠内营养支持对吞咽障碍伴吸入性肺炎患者营养状况及肺炎结局的影响。方法采用随机数字表法将32例吞咽障碍伴吸入性肺炎患者分成观察组及对照组。2组患者均常规给予运动疗法、吞咽功能训练、药物治疗等，观察组在此基础上使用商品化的肠内营养制剂(将能量密度调成1.5~2.0kcal/ml)进行营养支持，对照组给予普通饮食或采用常规肠内营养素(能量密度低于1kcal/ml)进行营养支持。于入选时、治疗3周后对比2组患者血清白蛋白、血清前白蛋白、体重指数(BMI)胃肠不耐受、白细胞及中性粒细胞占比变化情况
目的探讨不同头位吞咽不同黏度液体食物对健康成人舌骨上肌群表面肌电的影响。方法随机选取健康受试者20例，按随机数字表法设置的顺序，依次采用3种头位吞咽5种浓度的食物，每口量均为5ml，实时记录每次吞咽时左、右侧舌骨上肌群的表面肌电信号。对原始肌电信号进行处理后，分析不同黏度和头位对舌骨上肌群激活水平影响的主效应，再采用简单效应分析确定黏度、头位和舌骨上肌群激活水平的交互效应。结果不同头位或不同黏度的主效应均存在差异，差异均有统计学意义(P
目的评价中文版Ohkuma问卷调查量表在老年患者中应用的信度及效度。方法翻译并修订Ohkuma问卷调查量表，采用中文版Ohkuma问卷调查量表对70例老年患者进行调查研究，分别使用Cronbach′sAlpha系数、Cohen′sKappa系数和Pearson相关系数对量表的内部信度、子项的重测信度、总得分的重测信度进行评价；使用KMO和Bartlett′s检验对效度进行评价；检测治疗前、后中文版Ohkuma问卷调查量表和视频透视吞咽检查(VFSS)的相关性，以此评价量表的区分度。结果中文版Ohkuma问