吴煜教授治疗乳腺癌肝气郁结证及脾肾两虚证方药对比分析

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目的 对比分析吴煜教授治疗乳腺癌肝气郁结证和脾肾两虚证的用药特征,以全面总结其治疗乳腺癌的用药思想及处方特征。方法 收集吴煜教授2019年11月至2020年10月出诊时开具的治疗乳腺癌肝气郁结及脾肾两虚两种证型的处方,对处方中中药的四气、五味、归经、功效进行频次分析。利用中医传承计算平台V3.0,设置不同支持度、置信度,对处方中的药物关系进行分析。结果 共纳入肝气郁结证中药处方303首,脾肾亏虚证105首。肝气郁结证所用中药的四气以寒、平、温为主,五味以苦、甘、辛为主,主要归肺、肝、脾、肾经,中药功效以补虚、清热、理气、解表、化痰为主。脾肾两虚证用药四气温、平、寒为主,五味以甘、苦、辛为主,主要归脾、肺、肾、肝、胃经,功效以补虚、理气、清热、化痰、活血化瘀为主。设置支持度为230,置信度为1,肝气郁结型处方以柴胡、赤芍、枳壳、太子参、茯苓、鸡血藤、女贞子、白花蛇舌草、半枝莲、浙贝母、甘草关联性最高;设置支持度为50,置信度为1,脾肾两虚证以太子参,黄芪,半夏,麦芽,陈皮,木香,茯苓,白术,鸡血藤,黄精,墨旱莲,女贞子,白花蛇舌草,甘草关联性最高。结论 吴煜教授在乳腺癌早期或患者机体耐受良好之时,常治以疏肝健脾,化痰解毒抗癌。患者身体素质不佳或出现骨髓抑制、消化道不良反应等情况时,以扶助正气、减轻不良反应为主要目的,注重脾胃的纳运、补益脾肾、益气生血为主,兼顾化痰解毒散结。
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