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（永康市西城街道卫生服务中心公共卫生科 浙江 永康 321300）摘要： 目的：对社区护理干预在原发性高血压患者护理中的护理效果进行研究。方法：选取2012年3月至2013年8月在本社区卫生服务站收治的原发性高血压病患者180例，将其随机分为两组，将对照组的90例患者给予常规护理，实验组的90例患者在进行常规护理的基础上给予社区护理干预，比较两组患者在护理前后血压的变化。结果：实验组的患者在经过社区护理干预后，收缩压和舒张压的值均明显降低，均显著低于对照组，依从性明显提升，与进行干预前比较差异显著（P<0.05），依从性显著高于对照组，两组比较具有显著性差异（p<0.05）。结论：对原发性高血压患者进行社区护理干预，有利于降低患者的血压，控制病情，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
关键词：社区护理干预； 原发性高血压； 护理； 临床价值
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0249-02 原发性高血压是指由于不明病因导致体内循环收缩压和舒张压不断上升，有可能伴有多种心血管危险因素的综合征，影响心、脑、肾等重要器官的结构及功能，是多种心、脑血管疾病的重要病因，最终将会导致这些器官功能衰竭，严重威胁着患者的身心健康和生存质量。随着我国人口老龄化逐步加快，加上人们生活节奏和生活方式、饮食结构的改变，原发性高血压的发病率也呈上升趋势。原发性高血压是一种身心疾病，调查显示患者在服用降压药的同时必须要注重加强健康教育、改善生活方式、要保持轻松愉快的心情。对原发性高血压患者进行社区护理干预是最佳的护理手段。为提高原发性高血压患者的治疗效果，减少并发症的发生，提高患者生活水平，本次实验选取2012年3月至2013年8月在本社区卫生服务站收治的180例原发性高血压病的患者，对其进行社区护理干预，取得了良好的效果，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2012年3月至2013年8月在本社区卫生服务站收治的原发性高血压病患者180例，将其随机分为两组，每组为90例。所有患者都符合原发性高血压诊断标准。，实验组90例患者中，男36例，女54例，年龄为40～84岁，病程2～10年；对照组90例患者中，男50例，女40例，年龄41～87岁，病程3～l3年。两组患者在性别、年龄、文化程度、病程、血压值等方面，比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法：对照组的患者进行常规护理，并测量患者的血糖、血脂、血压、肝功能、肾功能、体重指数等各项指标，根据患者的饮食习惯和生活方式，制订合理的用药方案。实验组的患者在常规护理的基础上，采用健康教育、心理干预、运动干预、不良生活习惯干预等综合护理干预。（1）健康教育：定期对患者进行有关原发性高血压基础知识的讲座，内容包括：原发性高血压疾病的临床症状及病因、生活方式、不良生活习惯与原发性高血压疾病的关系、饮食方面和运动疗法的具体措施、血压正常值以及波动的范围、合理用药的常识、自我检测血压的办法、并发症的预防措施以及治疗原则等。鼓励患者的家属共同努力，使家属对原发性高血压疾病有更多的了解，帮助患者克服疾病，起到监督和协同作用 。（2）饮食干预：帮助患者制定健康的饮食计划，食物应以低热量、低脂、低盐、富含维生素高纤维的为主；降低脂肪、高胆固醇食物的摄入量；可以适当的补充钙；要求患者戒烟限酒。（3）心理干预：定期地为患者进行心理疏导，对焦虑、精神紧张、烦躁易怒的患者，告诉患者不良情绪对原发性高血压疾病有不利的影响，减少患者的不良情绪的发生，以保持良好的情绪和豁达的生活态度；护理人员详细而耐心地解答患者提出的问题，消除患者对疾病的恐惧心理，帮助患者控制自己的不良情绪；鼓励患者参加一些户外活动可以使患者保持一个愉悦的心情；根据患者的自身情况制定适宜的心理护理方案，帮助其保持轻松、乐观向上的心态。（4）运动干预：根据患者自身的身体状况设计适宜的有氧运动项目，如健身操、散步、登山、气功、太极拳等，注意劳逸结合。
1.3 统计学分析：本研究SPSS 19.0统计软件进行统计分析，计量资料以均值加减标准差（X±s）表示，均值比较采用独立样本t检验；计数资料以百分比（%）表示，行χ2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者干预前收缩压与舒张压值均无显著性差异；实验组的患者经社区护理干预后收缩压与舒张压值均明显降低，与进行干预前有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者进行干预后的收缩压与舒张压值均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；经社区护理干预后，实验组患者监测血压、遵医服药等自觉行为明显提高，与干预前差异显著，具有统计学意义（P<0.05），且明显比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
原发性高血压是一种与生活密切相关的疾病，其病因较复杂，且病程较常，除遗传因素外，恐惧、紧张、焦虑等不良情绪的产生，不合理饮食、长期吸烟饮酒、缺乏锻炼等不良生活方式，也是造成原发性高血压发疾病的原因。因此，除药物治疗外，还需要对患者进行心理健康、适宜有氧运动运动、合理的饮食、良好的生活方式、病情监测和疾病知识教育等护理也成为治疗该疾病的必要手段。本次实验研究结果表明，对原发性高血压患者进行社区护理干预，可以缓解患者恐惧、焦虑等不良情绪，可以让患者获取健康知识，还会促使其健康生活方式的形成，提高自我管理能力，有利于降低患者的血压、稳定并控制患者病情、减少并发症的发生、提高其生活质量。
参考文献
[1] 朱芹英.社区护理干预对高血压病人降压效果的影响[J].护理实践与研究，2011，08（09）：30—31.
[2] 曹玲，劉芳，侯亚萍，等.社区护理干预对老年原发性高血压疗效的影响[J].甘肃科技，2012，28（21）：151—152.
[3] 吴蔚.对193例高血压患者实施社区护理干预的疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（11）：108—109.
[4] 季亚成，杨欢，戴坤鹏，等.比索洛尔治疗原发性高血压疗效观察及对左心功能的影响[J].河北医药，2014，36（05）：689-691.
关键词：社区护理干预； 原发性高血压； 护理； 临床价值
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0249-02 原发性高血压是指由于不明病因导致体内循环收缩压和舒张压不断上升，有可能伴有多种心血管危险因素的综合征，影响心、脑、肾等重要器官的结构及功能，是多种心、脑血管疾病的重要病因，最终将会导致这些器官功能衰竭，严重威胁着患者的身心健康和生存质量。随着我国人口老龄化逐步加快，加上人们生活节奏和生活方式、饮食结构的改变，原发性高血压的发病率也呈上升趋势。原发性高血压是一种身心疾病，调查显示患者在服用降压药的同时必须要注重加强健康教育、改善生活方式、要保持轻松愉快的心情。对原发性高血压患者进行社区护理干预是最佳的护理手段。为提高原发性高血压患者的治疗效果，减少并发症的发生，提高患者生活水平，本次实验选取2012年3月至2013年8月在本社区卫生服务站收治的180例原发性高血压病的患者，对其进行社区护理干预，取得了良好的效果，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2012年3月至2013年8月在本社区卫生服务站收治的原发性高血压病患者180例，将其随机分为两组，每组为90例。所有患者都符合原发性高血压诊断标准。，实验组90例患者中，男36例，女54例，年龄为40～84岁，病程2～10年；对照组90例患者中，男50例，女40例，年龄41～87岁，病程3～l3年。两组患者在性别、年龄、文化程度、病程、血压值等方面，比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法：对照组的患者进行常规护理，并测量患者的血糖、血脂、血压、肝功能、肾功能、体重指数等各项指标，根据患者的饮食习惯和生活方式，制订合理的用药方案。实验组的患者在常规护理的基础上，采用健康教育、心理干预、运动干预、不良生活习惯干预等综合护理干预。（1）健康教育：定期对患者进行有关原发性高血压基础知识的讲座，内容包括：原发性高血压疾病的临床症状及病因、生活方式、不良生活习惯与原发性高血压疾病的关系、饮食方面和运动疗法的具体措施、血压正常值以及波动的范围、合理用药的常识、自我检测血压的办法、并发症的预防措施以及治疗原则等。鼓励患者的家属共同努力，使家属对原发性高血压疾病有更多的了解，帮助患者克服疾病，起到监督和协同作用 。（2）饮食干预：帮助患者制定健康的饮食计划，食物应以低热量、低脂、低盐、富含维生素高纤维的为主；降低脂肪、高胆固醇食物的摄入量；可以适当的补充钙；要求患者戒烟限酒。（3）心理干预：定期地为患者进行心理疏导，对焦虑、精神紧张、烦躁易怒的患者，告诉患者不良情绪对原发性高血压疾病有不利的影响，减少患者的不良情绪的发生，以保持良好的情绪和豁达的生活态度；护理人员详细而耐心地解答患者提出的问题，消除患者对疾病的恐惧心理，帮助患者控制自己的不良情绪；鼓励患者参加一些户外活动可以使患者保持一个愉悦的心情；根据患者的自身情况制定适宜的心理护理方案，帮助其保持轻松、乐观向上的心态。（4）运动干预：根据患者自身的身体状况设计适宜的有氧运动项目，如健身操、散步、登山、气功、太极拳等，注意劳逸结合。
1.3 统计学分析：本研究SPSS 19.0统计软件进行统计分析，计量资料以均值加减标准差（X±s）表示，均值比较采用独立样本t检验；计数资料以百分比（%）表示，行χ2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者干预前收缩压与舒张压值均无显著性差异；实验组的患者经社区护理干预后收缩压与舒张压值均明显降低，与进行干预前有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者进行干预后的收缩压与舒张压值均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；经社区护理干预后，实验组患者监测血压、遵医服药等自觉行为明显提高，与干预前差异显著，具有统计学意义（P<0.05），且明显比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
原发性高血压是一种与生活密切相关的疾病，其病因较复杂，且病程较常，除遗传因素外，恐惧、紧张、焦虑等不良情绪的产生，不合理饮食、长期吸烟饮酒、缺乏锻炼等不良生活方式，也是造成原发性高血压发疾病的原因。因此，除药物治疗外，还需要对患者进行心理健康、适宜有氧运动运动、合理的饮食、良好的生活方式、病情监测和疾病知识教育等护理也成为治疗该疾病的必要手段。本次实验研究结果表明，对原发性高血压患者进行社区护理干预，可以缓解患者恐惧、焦虑等不良情绪，可以让患者获取健康知识，还会促使其健康生活方式的形成，提高自我管理能力，有利于降低患者的血压、稳定并控制患者病情、减少并发症的发生、提高其生活质量。
参考文献
[1] 朱芹英.社区护理干预对高血压病人降压效果的影响[J].护理实践与研究，2011，08（09）：30—31.
[2] 曹玲，劉芳，侯亚萍，等.社区护理干预对老年原发性高血压疗效的影响[J].甘肃科技，2012，28（21）：151—152.
[3] 吴蔚.对193例高血压患者实施社区护理干预的疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（11）：108—109.
[4] 季亚成，杨欢，戴坤鹏，等.比索洛尔治疗原发性高血压疗效观察及对左心功能的影响[J].河北医药，2014，36（05）：689-691.