论文部分内容阅读
编辑同志:我今年67岁了,大半年前开始出现四肢无力、手指发麻的症状,走路还常会摔跤。近来,病情似乎严重了很多,跌倒的频率也高了很多。请问,我这种情况是什么病?怎样治疗?(肇庆市的张先生)
广州市万寿门诊部主治医师陈胜华解答:
根据您的描述,可以初步诊断您的病症可能是脊髓型颈椎病。这个病症重、危害大,保守治疗根本没有效果,必须尽快进行手术治疗。一般施行颈椎前路减压融合术,手术安全,效果明显。
您的临床表现符合“脊髓型颈椎病”的症状。该病是由于脊髓直接受压,或退变组织反复摩擦脊髓致伤,或导致脊髓血供障碍而发病,病变多发生在颈脊髓较粗的颈椎下段。由于受累的神经和受累程度的不同,脊髓病的临床表现也不尽相同。老年人比较容易得的也是脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病主要由于机械压迫而发生症状,并在不知不觉中出现。早期为单侧或双侧下肢无力、发麻,以后则步态不稳、行走困难,躯干和上肢有麻木感。手部的内在肌萎缩可能是脊髓受损的表现,也可能是神经根受累。下肢肌张力增高、腱反射亢进较常见,严重者有大小便功能障碍。早期症状具有较大波动性,如脊髓持续受压,其症状逐渐加重,时间较久后脊髓呈不可逆损害。病情的发展一般并非持续加重,而为一系列的发作性加剧,但其症状从未完全消失,并不断出现新的症状和体征。
因此,老年人应该在日常生活中注意保护脊髓。首先要加强颈肩部肌肉的锻炼,多做头和双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达、韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。其次要避免高枕睡眠的不良习惯。高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。三要注意颈肩部的保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。四要及早、彻底治疗颈、肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。五要合理、少量地服用具有补肾髓功效的胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等食物,可起到强壮筋骨、推迟肾与关节退变的作用。
广州市万寿门诊部主治医师陈胜华解答:
根据您的描述,可以初步诊断您的病症可能是脊髓型颈椎病。这个病症重、危害大,保守治疗根本没有效果,必须尽快进行手术治疗。一般施行颈椎前路减压融合术,手术安全,效果明显。
您的临床表现符合“脊髓型颈椎病”的症状。该病是由于脊髓直接受压,或退变组织反复摩擦脊髓致伤,或导致脊髓血供障碍而发病,病变多发生在颈脊髓较粗的颈椎下段。由于受累的神经和受累程度的不同,脊髓病的临床表现也不尽相同。老年人比较容易得的也是脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病主要由于机械压迫而发生症状,并在不知不觉中出现。早期为单侧或双侧下肢无力、发麻,以后则步态不稳、行走困难,躯干和上肢有麻木感。手部的内在肌萎缩可能是脊髓受损的表现,也可能是神经根受累。下肢肌张力增高、腱反射亢进较常见,严重者有大小便功能障碍。早期症状具有较大波动性,如脊髓持续受压,其症状逐渐加重,时间较久后脊髓呈不可逆损害。病情的发展一般并非持续加重,而为一系列的发作性加剧,但其症状从未完全消失,并不断出现新的症状和体征。
因此,老年人应该在日常生活中注意保护脊髓。首先要加强颈肩部肌肉的锻炼,多做头和双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达、韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。其次要避免高枕睡眠的不良习惯。高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。三要注意颈肩部的保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。四要及早、彻底治疗颈、肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。五要合理、少量地服用具有补肾髓功效的胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等食物,可起到强壮筋骨、推迟肾与关节退变的作用。