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目的：观察显微镜下用直接发现法行泪小管断裂吻合置管术的临床效果。方法：在手术显微镜下沿泪小管断端在复原伤口后找泪小管断离鼻侧断端，以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑，吻合泪小管断端。结果：患者60例其中1例术后因置管部分脱出，自行还纳时致泪小点及远端泪小管豁开，经手术修复治愈，1例拔管后随访泪道不通畅，其余均痊愈。结论：显微镜下直接发现法找到泪小管鼻侧断端的成功率较高，且行吻合修复术后恢复泪道排泪功能效果肯定。