怎样治疗缺铁性贫血

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  缺铁性贫血的治疗关键是补充铁剂和去除病因。补铁的口服药主要有硫酸亚铁、富马酸铁及葡萄糖亚铁(小婴儿服用)。为了不影响铁的吸收,在服用铁剂期间,不要同时服用大量牛奶,因奶中含磷较多,影响铁的吸收,茶和咖啡与铁剂同饮亦影响铁的吸收。维生素C与铁同服能增加铁的吸收率,如不同时服,或在服铁剂前4小时服用维生素C,则起不到此作用。


  对有严重腹泻、恶心、呕吐的重症贫血儿,可以注射右旋糖酐铁。
  一般来说,应用铁剂3周~4周后贫血可得到纠正,但不宜立即停用,应再服用铁剂1个月~3个月,使患儿体内铁储备量达到正常水平。但服用铁剂并非多多益善,要小心铁中毒。治疗时应在医生指导下进行。
  除了针对病因进行治疗外,还应采取合理喂养、合理饮食配合治疗。小婴儿要逐步按计划添加辅食,并注意哪些食物对铁吸收有利,哪些对铁吸收不利。近年研究认为,除茶、咖啡类不利于铁吸收外,以乳类为主的小婴儿,尤其是6个月以后的婴儿,如果乳量过大,超过750ml/日,则影响了其他含铁食品的摄入。食品中有许多有利于铁吸收的因素,如乳酸盐、柠檬酸、琥珀酸、氨基酸、脂肪、葡萄糖、维生素C等。维生素C和猪、羊、牛、鱼及鸡肉中的“肉因子”是有利于铁吸收的最强因子,维生素C在与这些因子的共同作用下,可使铁的吸收率增强5~10倍。但应特别注意,维生素C、铁剂与肉类(30克)同时吃,又可提高铁的吸收率。究竟吃多少,这要根据孩子的年龄及消化能力而定。婴儿可多选择鱼肉,因为鱼肉更易消化。
  缺铁性贫血要不要输血呢?一般情况下不要输血,但重度贫血合并严重感染或患儿因急症手术时,应给予输血。一般是采用少量多次的输血方法。
  缺铁性贫血已治愈者,除坚持用铁剂1个月~3个月外,还必须重视饮食治疗,即合理营养,纠正偏食、挑食的恶习,否则,贫血还会再次出现。
  预防贫血的发生,主要应从饮食着手,要鼓励母乳喂养。无母乳者,应给婴儿用强化铁的牛奶及强化铁的食品。要按时添加辅食,不要单纯依靠乳类食品,尤其是6个月以上的婴儿牛奶量不得过大,以免影响添加其他辅食。食品中要注意动物性饮食的添加,如肉类、鱼类、蛋类均应添加。要定期做好健康保健检查,以便及时发现贫血患儿。当血红蛋白低于11g/dl时,必须带孩子就医。此外,还应积极治疗慢性病,如腹泻等;积极治疗寄生虫病,如钩虫病等。
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