非免疫性胎儿水肿的病因及超声表现

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目的探讨非免疫性胎儿水肿的病因及二维超声特征。方法回顾分析2009年1月至2012年6月在我院诊断水肿胎儿的产前超声及临床资料。结果胎儿水肿发病率约0.68%(523/76 967);168例非免疫性水肿胎儿进入产前诊断程序,129例(76.8%)水肿胎儿可明确病因,其中HbBart水肿70例(41.7%),染色体异常32例(19.0%),双胎异常9例(5.4%),心脏畸形6例(3.6%),其它病因12例(7.1%),另39例(23.2%)考虑为特发性;染色体异常水肿胎儿的平均诊断孕周(16.87±5.76)早于其它病例组(P<0.001);染色体异常胎儿腹腔积液的比例(25%,832)低于其它组(P<0.001),皮肤水肿的比例(87.5%,2832)高于其它组(P<0.001);HbBart水肿胎盘增厚的比例(71.4%,5070)高于其它组(P<0.001)。结论胎儿水肿绝大多数是非免疫性水肿,其病因复杂多样,根据超声声像特征,结合孕周和病史有可能推断出胎儿水肿的病因,指导临床处理。
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