大块溶骨病一例

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患者男,16岁,于1988年5月发现右乳房肿胀,渐扩展至右胸壁,无痛,肤色正常。同年12月右上肢肿胀,提重物时痛,活动不受限,伴胸闷气短。胸X线证实右侧胸腔大量积液,胸水抽尽后摄胸片未见异常。右乳房及胸壁肿胀随之消失。1989年6月右肱骨上段骨质呈虫蚀样改变。同年年底左侧胸腔亦出现大量积液,多次胸水检查均为渗出液,三次乳糜试验2次阳性。胸膜活检及胸水瘤细胞、抗酸杆菌检查均为阴性。发病后从无发热和咳嗽等呼吸道症状:规则抗痨治疗1年无效。入院体检阳性所见:双肺中下部叩浊,语颤减弱,双下肺呼吸音降低。肝肋下2cm,脾未及。右肱骨上段压痛,周经较左侧相应部位增粗约30cm。实验室血、尿、便、血沉及骨髓穿刺活检等均正常。颈淋巴结活检呈反应性增生,淋巴门部淋巴管增生扩张。右肱骨X线示近端1/2和肩胛骨、肩峰、喙突和关节盂呈溶骨性破坏。右肱骨切开手术活检发现肱骨皮质有破口,骨质疏松,无脓液或干酪样物。显微镜下观察骨小樑分布稀疏、薄小、弯曲,部分区域骨小樑消失,代之以成熟的纤维结缔组织,在纤维结缔组织及骨髓腔的脂肪组织中均可见扩张的血管腔。

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以D-氨基半乳糖腹腔注射建立肝细胞坏死动物模型。在给D-氨基半乳糖后各时相,前列腺素E(PGE)处理动物(n=34)血清总胆红素、丙氨酸转氨酶、谷胱甘肽S转移酶均值和肝组织学改变皆显著低于或轻于PGE未处理动物(n=29),提示PGE对实验性肝细胞坏死确有保护作用。将重型肝炎患者按病情分为肝衰竭前期、肝衰竭典型期和肝衰竭晚期。治疗组(55例)接受PGE1疗法,对照组(55例)接受基础支持疗法。结果
左室后外壁巨大纤维瘤一例
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鱼肝油有降低血胆固醇、β脂蛋白和甘油三酯的作用,并能明确地降低心脑血管病的发病率及减轻动脉粥样硬化的程度度[Am J Cardiol 1987;60∶23],但对血流变学的影响不明。为此,我们对17例患者进行了这方面的临床观察。
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利用显微闭路电视系统对11例晚期艾滋病患者及11名健康成人进行了甲皱微循环对照观察,发现艾滋病患者的甲皱微循环具有独特而严重的障碍:(1)自主交替性毛细血管血流灌注功能严重失调:同一视野里所有毛细血管袢同时排空并持续较长时间(3~100秒)。排空以后的管袢灌注非常缓慢(1~2.5分钟/管袢)。(2)毛细血管壁内皮细胞严重损伤。部分毛细血管壁被一些不均匀的淤积物质所穿透,使管壁模糊,管腔狭窄,整个毛
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自从1977年9月Andreas Gruentzig首次将冠状动脉扩张成形术(PTCA)应用于临床之后,现已成为治疗某些冠心病的主要方法之一。它不单用于单支血管病变和稳定性心绞痛患者,且可治疗不稳定性心绞痛,急性心肌梗塞(AMI)及多支冠脉病变。虽然急性并发症的发生率在逐渐下降,但PTCA后扩张的动脉急性闭塞(血栓性)偶有发生,扩张后3~6月发生再狭窄也较常见,故防治急性闭塞及再狭窄引起人们的重视
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用合成前S2多肽(120~150)和抗人IgG单克隆抗体酶免疫法检测乙型肝炎患者和HBsAg携带者139例的前S2抗体。急性肝炎患者阳性率为90%,慢性活动性肝炎和迁延性肝炎阳性率分别为6.7%和2.5%,HBsAg携带者无1例阳性。表明前S2抗体可能具有清除HBV和早期诊断的作用。由同一对象作前S2抗体和前S2抗原检测,发现前S2抗体和前S2抗原同时存在只见于急性肝炎,并与HBeAg同时存在。而
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戊型肝炎是经胃肠道传染的病毒性肝炎,过去称为肠道传染性非甲非乙型肝炎(enterically transmitted NANB,ET-NANB)现称为戊型肝炎(E型肝炎)。
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