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【摘 要】 近年来，随着公众医疗健康知识水平的提高， 自我保护观念和自我保护意识的增强， 医疗护理承担的风险则越来越大。传染科由于病人的传染性， 加强对于护理的风险防范，显得尤为重要。本文在对传染病护理存在的风险进行分析以后，接下来对于其预防措施进行进一步阐述。
【关键词】 传染病 护理 风险 预防
引言
传染病具有流行性广、隐蔽性高、突发性强的特点，在给人类的身体健康带来危害的同时也对社会经济发展造成伤害。我国作为发展中国家，传染病防治依旧是公共卫生事业的核心问题。从2004年我国修订实施的《传染病防治法》中对医疗机构在传染病防治过程的相关规定我们不难发现，大部分传染病预防与控制的具体工作均由护士完成。因此，分析我国传染病医院在传染病护理及管理方面存在的问题，提出针对性的改进措施，从而为应对突发传染病的防控提供实践基础与借鉴十分必要。
1 我国传染病护理存在的风险分析
1.1 传染病护理管理方面的风险
首先，值得一提的是，传染病护理的各项规章制度不能落实到位，虽然制定了名目繁多的制度、预案，但最重要的还是执行的力度。执行的力度不够显然是一个大问题。一旦传染病的护理管理不到位，很容易引起病人的愤怒的发生。传染病的病人护理不是一个简单的过程，需要更多的关心和爱护。对于病人不能简化流程，需要按照流程来，不能“简化操作流程”而重业务轻“管理”。制度的执行力度是传染病护理风险因素的重中之重。
1.2 護理操作中的风险
很多传染病护理的低年资的护士没有认真对待工作，只是凭借主观的意愿办事，不履行严格的流程手续，这是造成医患之间的冲突的重要原因之一。随着人们对于道德知识以及对于医务人员的道德素质的给予了更高的要求，伦理知识的缺乏所导致的医患矛盾增加，医护人员如何协调个人隐私与维护公众利益之间的冲突、如何将尊重个人权利与强制隔离治疗统一起来等问题，都给医护人员和管理者带来了新的挑战。与西方发达国家相比，对于护理病人的心理需求的满足以及伦理知识的高度我国都远远没有达到这一水平。
1.3 服务环境的风险
服务环境对于病人的康复来说显得尤其重要。传染病的护士不仅仅需要在容易传染的危险下工作，还需要应付当病人多的时候环境的嘈杂，所以，创造一个良好的环境对于传染病的护理是非常重要的，同时也是降低传染病护理风险的一个重要手段。
1.4 医护人员自身职业防护能力欠缺
部分医护人员的消毒、隔离意识淡薄，缺乏对传染病的警惕性，疏忽了自身防护。医护人员的自我防护意识缺乏、防护技能不足导致其在从事传染病防治工作时身心压力加大，对工作充满厌恶，影响了工作效率，增加了防治成本。
2 预防措施分析
2.1 开展继续教育和技能培训
2.1.1 传染病相关知识与技能的培训医院应根据本院的实际情况，采取课堂常规教学、经典病例讨论、远程专家教育等多样的方式进行传染病相关知识与技能的培训。培训内容应包括常见传染病的病因、病理、病原微生物、临床表现、防治方法。对经过培训的人员进行不定期抽查，强化护理人员对相关理论知识和护理技能的掌握程度。同时，可选拔表现优异的护理人员参加国家组织的新发传染病防治与护理的培训，学习新的理念与技能，提高护理水平。
2.1.2 加强护理伦理知识的学习尽管我国医学院校的护理学专业均开设了“护理伦理学”课程，但部分护理人员依然缺少护理伦理理念，没有接受过完整的伦理学知识的学习。针对这种情况，医院应开展护理伦理学知识的教育和培训，使护理人员系统了解和掌握伦理学的基本概念、基础原则及医护人员自身的职责与义务。除此之外，护理部门还应对典型的临床伦理案例进行宣讲，通过案例分析，加强护理人员的伦理决策能力，从而妥善处理临床护理中发生的伦理冲突，提高护理水平。
2.1.3 加强自身防护能力的培训医院应根据自身传染病区的特点，制作病区流向图，同时对传染病区的防护提出具体要求。医护人员应对传染病房的布局、着装要求、污染物的处理全面了解。掌握创伤性操作的个人防护原则，进行重点骨干的培训。只有医护人员的安全意识得到增强，减少职业暴露的发生，才能安心、准确地进行病患的处理，提高诊疗水平。
2.2 提高患者的风险防范意识
传染病护理风险的发生不仅仅只是与护理人员有关，还与患者自身缺乏防范风险意识有关。所以，传染病病人由于其特殊性，在入院必须进行入院教育，对于风险进行详细分析和讲解，特殊的检查、治疗和药物应详细告知患者其目的、具体操作方法、操作过程中可能发生的问题及注意事项。在患者出入较多处， 如开水间、洗漱间张贴安全警示语， 保持地面干燥， 可使用防滑垫。对老年患者实施跌倒风险评估， 对跌倒风险评估分高的患者， 提前采取防范措施。
2.3 推行人性化护理制度护理的实质
在于为病患带来人性化的服务。护理人员在临床护理中，应严格遵循隔离规定，遵守自我保护原则，在此基础上推行“社会-生理-心理”的整体护理模式，对病人进行人文关怀。护理必须以病人为中心，护理人员应具备一定的沟通技巧，能与传染病病人建立良好的护患关系，消除病人的恐惧感、陌生感，增强病人战胜疾病的信心。同时，需要观察病人的心理变化，及时发现病人的心理障碍并提供心理护理。总而言之，护理人员在工作中要以爱心去关心与理解病人，实行真正的人性化护理。传染病多发生突然、传播迅速，常常对社会稳定和安全造成严重的影响，危害了人类健康和社会经济发展。医护人员在传染病的防治中起着重要作用，只有不断分析目前传染病防治中存在的问题，加强公众传染病防治知识的普及，提高医护人员应对传染病的能力，推行人性化护理措施，才能真正发挥传染病医院的功能，做好传染病的防控工作。
结束语
传染性疾病由于其特殊性，在特定条件下可能造成传染性病毒大范围传播。护理人员的缺乏；护理人员对护理存在风险认识不足；护理人员对新型传染病知识匮乏等，都是传染病护理产生风险与风险事件的重要因素。传染性疾病护理风险与风险事件发生率客观反映了护理质量。需要管理者建立科学合理的护理安全管理机构，对相关护理工作者进行专业培训，提高护理人员整体水平，并合理配置资源，依患者要求实行弹性加班政策，培养护理人员职业神圣感与使命感，从根本上降低传染病护理风险发生几率。
参考文献
[1]杜莹，张立新，毛海洲，等.维和二级医院应对传染性疾病的个人防护[J].中国实用护理杂志，2014，30（19）：23-25.
[2]王慧，杨蕾，安学芹，等.传染性疾病的护理风险分析及防范措施[J].中国实用医药，2015，7（9）：291-292.
[3]马丽，陆海鸿.感染性疾病科常见护理风险因素及防范对策[J].中国社区医师，2014，21（18）：144-145
【关键词】 传染病 护理 风险 预防
引言
传染病具有流行性广、隐蔽性高、突发性强的特点，在给人类的身体健康带来危害的同时也对社会经济发展造成伤害。我国作为发展中国家，传染病防治依旧是公共卫生事业的核心问题。从2004年我国修订实施的《传染病防治法》中对医疗机构在传染病防治过程的相关规定我们不难发现，大部分传染病预防与控制的具体工作均由护士完成。因此，分析我国传染病医院在传染病护理及管理方面存在的问题，提出针对性的改进措施，从而为应对突发传染病的防控提供实践基础与借鉴十分必要。
1 我国传染病护理存在的风险分析
1.1 传染病护理管理方面的风险
首先，值得一提的是，传染病护理的各项规章制度不能落实到位，虽然制定了名目繁多的制度、预案，但最重要的还是执行的力度。执行的力度不够显然是一个大问题。一旦传染病的护理管理不到位，很容易引起病人的愤怒的发生。传染病的病人护理不是一个简单的过程，需要更多的关心和爱护。对于病人不能简化流程，需要按照流程来，不能“简化操作流程”而重业务轻“管理”。制度的执行力度是传染病护理风险因素的重中之重。
1.2 護理操作中的风险
很多传染病护理的低年资的护士没有认真对待工作，只是凭借主观的意愿办事，不履行严格的流程手续，这是造成医患之间的冲突的重要原因之一。随着人们对于道德知识以及对于医务人员的道德素质的给予了更高的要求，伦理知识的缺乏所导致的医患矛盾增加，医护人员如何协调个人隐私与维护公众利益之间的冲突、如何将尊重个人权利与强制隔离治疗统一起来等问题，都给医护人员和管理者带来了新的挑战。与西方发达国家相比，对于护理病人的心理需求的满足以及伦理知识的高度我国都远远没有达到这一水平。
1.3 服务环境的风险
服务环境对于病人的康复来说显得尤其重要。传染病的护士不仅仅需要在容易传染的危险下工作，还需要应付当病人多的时候环境的嘈杂，所以，创造一个良好的环境对于传染病的护理是非常重要的，同时也是降低传染病护理风险的一个重要手段。
1.4 医护人员自身职业防护能力欠缺
部分医护人员的消毒、隔离意识淡薄，缺乏对传染病的警惕性，疏忽了自身防护。医护人员的自我防护意识缺乏、防护技能不足导致其在从事传染病防治工作时身心压力加大，对工作充满厌恶，影响了工作效率，增加了防治成本。
2 预防措施分析
2.1 开展继续教育和技能培训
2.1.1 传染病相关知识与技能的培训医院应根据本院的实际情况，采取课堂常规教学、经典病例讨论、远程专家教育等多样的方式进行传染病相关知识与技能的培训。培训内容应包括常见传染病的病因、病理、病原微生物、临床表现、防治方法。对经过培训的人员进行不定期抽查，强化护理人员对相关理论知识和护理技能的掌握程度。同时，可选拔表现优异的护理人员参加国家组织的新发传染病防治与护理的培训，学习新的理念与技能，提高护理水平。
2.1.2 加强护理伦理知识的学习尽管我国医学院校的护理学专业均开设了“护理伦理学”课程，但部分护理人员依然缺少护理伦理理念，没有接受过完整的伦理学知识的学习。针对这种情况，医院应开展护理伦理学知识的教育和培训，使护理人员系统了解和掌握伦理学的基本概念、基础原则及医护人员自身的职责与义务。除此之外，护理部门还应对典型的临床伦理案例进行宣讲，通过案例分析，加强护理人员的伦理决策能力，从而妥善处理临床护理中发生的伦理冲突，提高护理水平。
2.1.3 加强自身防护能力的培训医院应根据自身传染病区的特点，制作病区流向图，同时对传染病区的防护提出具体要求。医护人员应对传染病房的布局、着装要求、污染物的处理全面了解。掌握创伤性操作的个人防护原则，进行重点骨干的培训。只有医护人员的安全意识得到增强，减少职业暴露的发生，才能安心、准确地进行病患的处理，提高诊疗水平。
2.2 提高患者的风险防范意识
传染病护理风险的发生不仅仅只是与护理人员有关，还与患者自身缺乏防范风险意识有关。所以，传染病病人由于其特殊性，在入院必须进行入院教育，对于风险进行详细分析和讲解，特殊的检查、治疗和药物应详细告知患者其目的、具体操作方法、操作过程中可能发生的问题及注意事项。在患者出入较多处， 如开水间、洗漱间张贴安全警示语， 保持地面干燥， 可使用防滑垫。对老年患者实施跌倒风险评估， 对跌倒风险评估分高的患者， 提前采取防范措施。
2.3 推行人性化护理制度护理的实质
在于为病患带来人性化的服务。护理人员在临床护理中，应严格遵循隔离规定，遵守自我保护原则，在此基础上推行“社会-生理-心理”的整体护理模式，对病人进行人文关怀。护理必须以病人为中心，护理人员应具备一定的沟通技巧，能与传染病病人建立良好的护患关系，消除病人的恐惧感、陌生感，增强病人战胜疾病的信心。同时，需要观察病人的心理变化，及时发现病人的心理障碍并提供心理护理。总而言之，护理人员在工作中要以爱心去关心与理解病人，实行真正的人性化护理。传染病多发生突然、传播迅速，常常对社会稳定和安全造成严重的影响，危害了人类健康和社会经济发展。医护人员在传染病的防治中起着重要作用，只有不断分析目前传染病防治中存在的问题，加强公众传染病防治知识的普及，提高医护人员应对传染病的能力，推行人性化护理措施，才能真正发挥传染病医院的功能，做好传染病的防控工作。
结束语
传染性疾病由于其特殊性，在特定条件下可能造成传染性病毒大范围传播。护理人员的缺乏；护理人员对护理存在风险认识不足；护理人员对新型传染病知识匮乏等，都是传染病护理产生风险与风险事件的重要因素。传染性疾病护理风险与风险事件发生率客观反映了护理质量。需要管理者建立科学合理的护理安全管理机构，对相关护理工作者进行专业培训，提高护理人员整体水平，并合理配置资源，依患者要求实行弹性加班政策，培养护理人员职业神圣感与使命感，从根本上降低传染病护理风险发生几率。
参考文献
[1]杜莹，张立新，毛海洲，等.维和二级医院应对传染性疾病的个人防护[J].中国实用护理杂志，2014，30（19）：23-25.
[2]王慧，杨蕾，安学芹，等.传染性疾病的护理风险分析及防范措施[J].中国实用医药，2015，7（9）：291-292.
[3]马丽，陆海鸿.感染性疾病科常见护理风险因素及防范对策[J].中国社区医师，2014，21（18）：144-145