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目的:探讨并分析血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血清卵泡抑素样蛋白-1(FSTL1)、急性脑梗死静脉溶栓后症状性脑血流量(CBF)、出血风险评分(SITS评分)与缺血性脑卒中溶栓后出血转化(HT)的关系.方法:选取2018年7月-2020年7月在本院确诊的96例缺血性脑卒中患者,在溶栓治疗24 h后进行头部磁共振检查,根据静脉溶栓后24 h内是否发生HT,将患者分为HT组(24例)和非HT组(72例).记录患者性别、年龄、合并基础病史等一般资料,采用Logistic回归分析影响患者HT的危险因素,使用头部CT血管造影(CTA)技术测量患者CBF,记录SITS评分,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测患者HIF-1α、FSTL1水平,采用ROC分析HIF-1α、FSTL1、SITS、CBF对HT的预测价值.结果:两组年龄、合并糖尿病、高血压、溶栓时间、NIHSS、SITS评分、HIF-1α、FSTL1、CBF水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归模型分析显示HIF-1α≥57 pg/ml、FSTL1≥7 ng/ml、SITS≥7分、CBF<50 ml/100(g·min)是影响患者HT的独立危险因素.HT组HIF-1α、FSTL1、SITS评分均高于非HT组,CBF低于非HT组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC结果显示,HIF-1α、FSTL1、SITS、CBF及其联合检测的AUC分别为0.715、0.653、0.741、0.610、0.849.结论:HIF-1α、FSTL1、SITS评分、CBF与缺血性脑卒中溶栓后HT的关系密切相关,临床可通过检测相关水平的变化评估患者HT发生风险.