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目的：探讨动态检测红细胞分布宽度（ red cell distribution width， RDW）对脓毒症预后的评估价值。方法回顾性分析2012－01～2013－12入住长征医院急救科脓毒症患者的临床资料，检测入院24 h内（D1）、第3天（D3）、第5天（D5）及第7天（D7）RDW，分别计算D3、D5及D7与D1的RDW差值（ΔD3、ΔD5、ΔD7），按照预后分组进行统计学分析。采用Logistic回归寻找影响预后的独立危险因素，绘制ROC曲线，计算各指标的曲线下面积并比较各指标评估脓毒症预后的敏感度和特异度。结果共纳入161例脓毒症患者，其中存活组126例，死亡组35例。存活组的ΔRDW高于死亡组（P＜0．01）。多因素Logistic回归提示，ΔD7为影响预后的独立危险因素（OR＝0．58，95％CI 0．352～0．946，P＝0．029）。 ROC曲线提示，ΔD7对脓毒症患者预后评估效能与SOFA评分、APACHEⅡ评分相当，ROC曲线下面积（AUC）0．807、0．802、0．810，ΔD7敏感度优于两评分（0．71、0．62、0．65）。结论动态检测RDW可用于评估脓毒症患者的预后，入院1周时的预测情况较好。