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目的 探讨血浆C反应蛋白(CRP)在不同肥胖测量指标的影响下与乳腺癌患病风险的关系,为针对性预防乳腺癌并识别高危人群提供科学依据.方法 于2014年4月至2015年5月序贯收集经四川省肿瘤医院和华西医院组织病理学确诊的原发性乳腺癌新发病例312例为乳腺癌组,同期按年龄频数1∶1匹配,选取在四川省人民医院和成都双流妇幼保健院参加乳腺癌筛查的312名健康体检者作为对照组.采用标准方法进行现场问卷调查、体格测量和实验室检测.以体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)分别作为超重和中心性肥胖的评价指标,分别按BMI、WHR及其联合指标对研究人群进行分层.采用SPSS 20.0软件进行t检验、x2检验和多因素logistic回归分析.结果 乳腺癌组CRP中位数为2.9 mg/L(P25～P75:1.2～7.5 mg/L)高于对照组[1.6 mg/L(P25～P75:0.7～4.5 mg/L)],差异有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,在体重正常者(OR =2.25,95％CI:1.19～4.27)、超重者(OR =4.21,95％CI: 1.63～10.85)和中心性肥胖者(OR=3.59,95％CI:1.75～7.34)中,相较于CRP＜0.7 mg/L组,CRP＞4.5 mg/L组乳腺癌患病风险上升,均有统计学意义(P＜0.01).按联合指标分层,在体重正常且中心性肥胖者(OR=3.46,95％CI: 1.34～8.93)和超重且中心性肥胖者(OR =7.21,95％CI: 1.93～26.96)中,相较于CRP＜0.7 mg/L组,CRP＞4.5 mg/L组乳腺癌患病风险上升,均有统计学意义(P＜0.0 l).经自然对数转换后的CRP与中心性肥胖对乳腺癌的相乘交互作用有统计学意义(P＜0.05),Ln(CRP)每上升1个单位,体重正常和超重的中心性肥胖者患乳腺癌的风险分别增加43.0％、78.0％,均有统计学意义(P＜0.01).结论 CRP升高可增加乳腺癌的患病风险,无论体重正常或超重,CRP高水平且伴有中心性肥胖的女性可能是乳腺癌的高危人群.