方寸齿间的价格乱象

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  令人担忧的是政府并没有针对牙科治疗的指导定价,使得该行业存在着乱定价、乱收费的行业乱象。
  质量差、价格高、无监管……关于牙科市场各种乱象之说由来已久。《民生周刊》记者在调查中发现,不管在公立医院、连锁机构还是私人诊所,不论洁牙、补牙、拔牙、镶牙还是种植牙,百姓抱怨的话语中总伴随着一个“贵”字。
  简单的洁牙,在装修豪华的连锁机构收费可达500元,仅是补牙一项则要800元。而镶牙和种植牙如果选用较好材料,每颗也都在10000元以上,特殊材料可达到每颗25000元。有患者称,对于自己佩戴的义齿,从选择、制作到装配,产品的基本信息大多来自牙科医生的介绍,自己并不知情。
  令人担忧的是政府并没有针对牙科治疗的指导定价,使得该行业存在着乱定价、乱收费的行业乱象。一位不愿具名的业内专家称,让药品和医疗器械在研发、销售、流通的所有环节公开、透明,才能真正“矫正”畸形的牙科市场。而同时政府也要鼓励发展优质医疗资源,让老百姓不仅能看得起病,也能看得起牙。
  价格偏高
  2015年,李新利在北京大学口腔医院拔掉一颗坏了多年的牙。选择北大口腔,李新利是经过网站查询后做出的决定。他认为看牙是非常重要的一件事情,不能太过随意。
  他之前曾去过佳美口腔洗牙,他知道佳美的服务非常好,洗牙过程也有很好的体验。但是涉及到拔牙和镶牙,他打心眼里没考虑佳美口腔,他认为佳美口腔或许在基本处理上没有问题,但公立专科医院在治療手法上应该比较靠谱。
  李新利回忆,在北大口腔拔牙花费了400余元。当他从医生那里得知一颗烤瓷牙要3000多元,镶一颗就要买三颗时,他有些犹豫。“没想到会那么贵,但是听医生说便宜的质量不会有保证,而且涉及到将来做核磁共振等因素,还是咬咬牙选择了进口的材料。”
  尽管费用昂贵,李新利当时仍然没有去佳美口腔比较价钱的想法。他告诉记者,即便经过比较,佳美口腔确实便宜的话,他也不会选择佳美。李新利坦言:“还是公立医院放心,毕竟不是经常修牙。”
  由于工作的关系,李新利拔牙后需要去上海工作。于是,他在上海选择了一家和北大口腔同等名气的公立医院,镶牙花费了近2万元,李新利认为牙科是个暴利行业,医院至少赚了一半。
  觉得牙科暴利的还有67岁的孔先生,“刚开始时牙齿松动,到后来吃饭也受到影响。医生建议我将牙拔掉,再装上种植牙,价格大概需要2万多块钱,我当时有些吃惊,没想到这么贵,三颗牙相当于我半年的工资。”孔先生有些犹豫不决,开始询问其他诊所,因为觉得贵得离谱,他又在网上查找相关资料,他发现这种植牙确实不便宜,从一万到几万的都有。
  “不种也不行,因为这关系到生活,这是没办法的事情。”孔先生认为假牙的价格有些虚高,“一般老百姓是无法判断这个价格的,因为我们不是专业的,不知道这里面的成本到底是多少,换的时候才知道原来这么贵!他们的利润至少有几倍吧!”
  林女士前不久做了种植牙,两颗牙花了2万多元。“听说是连锁机构应该很正规,就进去做了这个种植牙。因为种植牙本身比较麻烦,成本会高一些,但是最终的价格还是让我感到意外。刚开始想一想会觉得有些心疼,我老伴就劝我牙好了身体才能好。”林女士觉得种植牙的成本没有那么高,和相应的手术费用加在一起也不至于那么昂贵。
  在北京市多家牙科诊所,记者看到假牙的种类繁多,烤瓷、纯钛、二氧化锆等十余种材质应有尽有,报价普遍较高。67岁的姜先生准备在诊所镶牙:“里面的几颗大牙没了,吃东西没法咀嚼。医生建议我用纯钛材料的,说这个属于中高档的,大概要一万块左右。这个价格我觉得太贵了。”
  在北京市西城区福长街的亮美口腔诊所,工作人员告诉记者,这里义齿材质中价格较低的是树脂,高级一点有纯钛和维他灵。可供选择的材质较多,价位从3000元到15000元不等。需要选用哪种牙,要根据患者个体情况决定,价格高的材质肯定会好一些。
  据了解,有正规资质的加工中心,生产出的每颗假牙上都有一张相应的质保卡,上面附有患者名字、牙位和材质等信息。这个假牙的“身份证”在不太正规的诊所就无法提供。业内专家表示,没有产品“身份证”,口头承诺是无效的,安全隐患大,患者在医治过程中要仔细甄别。
  《民生周刊》记者发现,同等材质在公立医院、连锁机构和私人诊所,因品牌和进货渠道不同而略有差别,但总体上都不便宜,高档进口材料的价格都超过万元。
  缺乏监管
  在昆明某公立医院做了5年牙医的马医生辞职开了一家牙科诊所,她告诉记者这几年看牙越来越贵,身边好几个同学在公立医院做几年就自己开起了诊所,谈及其中原委,马医生毫不避讳:“有钱赚!”
  马医生坦言,假牙类别五花八门,材质、厂家以及进货渠道每家都不尽相同,所以收费也千差万别。而针对不同患者因治疗的区域不同,收费的标准也不一样,所以很难制定统一收费标准。
  “前牙和后牙收费不一样,补牙根据不同的患者收费也不一样。同种材质的义齿因来源于不同厂家收费也大不一样……”马医生说,每家牙科诊所都有自己的收费标准,诊所之间很难相互比较。
  马医生解释说,如果和假牙厂家有合作关系,时间长了价格会有所优惠,最终到患者这里就会有些折扣。而部分高端材料提供商不会让利给私人诊所,所以最终到患者手中的价格就会偏高。马医生透露,种植牙的利润较高,价格从几千元到几万元不等。国内口腔医疗市场使用的多是进口的材质,而这种进口材质的价格较高。
  记者在调查中发现,投资齿科利润相当可观,一颗种植牙成本一般不会超过售价的10%,即便是牙医推荐的“高端材质”成本也不会超过2000元,而最终到患者这里的价格会超过万元。   一位业内牙科专家表示,有些私人诊所采用的设备很一般,有的甚至存在一定的问题,他坦言:“你自己开诊所,肯定希望投入少利润高,所以在购买设备上就会精打细算,在收费标准上则五花八门,有的甚至高得离谱。”相关部门对牙科诊所的价格没有监管吗?牙科专家表示,民营医院和牙科诊所的价格相关部门并未进行监管,多是自主定价。
  资料显示,我国中老年人的口腔疾病患病率在80%以上,很多老年人及农村居民对于口腔健康并不重视,对于口腔知识更是知之甚少,很多人都存在牙不疼不看牙医的错误观念,而更让他们担忧的是政府并没有针对口腔治疗的指导定价,使口腔治疗行业存在着乱定价、乱收费的行业乱象。北京某牙科诊所陈医师说:“这方面相关部门好像没有指导价格,我们附近这几家诊所收费都差不多,也没有谁比谁高很多的样子。”
  在北京市西城区天桥北里小区外的一条巷子里,如果不是一块“镶牙”的招牌,人们根本不知道居民楼里有一家牙科门诊。记者按照招牌上的电话拨了过去,工作人员称这里的价格要比公立医院便宜得多,如果方便可以带着病人去看看,具体的价格不方便透露。当记者问及有无相关的执照时,工作人员表示该诊所的执照一应俱全。
  陈医师表示,一些居民楼里的小诊所价格便宜,如公立医院或连锁机构一颗烤瓷牙从600元到3000多不等,一些小诊所的价格可能是三分之一或者四分之一,“这些开在居民楼的小诊所也是不缺生意的,不过他们的设备都很简陋,牙齿的质量也无法保证。我们这边义齿都有基本信息,而小诊所的材料则来源不明。其中所含的金属物质或许对人体有害。如果用的是不好的金属对牙龈有刺激,还有可能引起炎癥。”陈医师说。陈医师希望相关部门加强行业监管,让口腔行业走上良性发展的道路。
  《民生周刊》记者了解到,目前国内有资质的医生不足,市场需求庞大,供需严重脱节,这是牙科市场乱象原因之一,此外由于服务和技术无法从价格上体现,牙科机构就转而通过医疗耗材、药品价格反映出来,最终落到患者身上的价格就越来越贵。
  一位不愿具名的公立医院医生在接受《民生周刊》记者采访时建议,相关部门应该对牙科市场加强监管,让药品和医疗器械在研发、销售、流通的所有环节都能公开、透明,这样才能真正“矫正”畸形的市场。同时政府也要大力发展优质医疗资源,将牙科诊治纳入医保,让老百姓不仅能看得起病,也能看得起牙。
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