逆行带锁髓内钉治疗肱骨干中下段骨折的临床观察

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目的:通过分析21例逆行带锁髓内钉治疗肱骨干中下段骨折的疗效,探讨治疗体会及教训。方法:2002年10月至2005年2月采用AO逆行带锁髓内钉治疗肱骨干中下段骨折21例,新鲜骨折19例,陈旧骨折2例;肱骨中段骨折10例,下段骨折11例;男13例,女8例;平均年龄34.5岁(23~56岁)。2例陈旧骨折均为不愈合,行自体植骨;5例伴桡神经损伤者行探查术。最终随访时应用Constant-Murley肩关节评分和Mayo肘关节评分评估治疗结果。结果:21例均获随访,平均时间20.8个月(18~24个月),除1例陈旧骨折和极远端骨折外全部愈合。肩、肘关节功能除1例陈旧骨折肘关节功能一般外均较满意。Constant-Murley肩关节评分平均(83.6±13.4)分(50~97分),优12例,良5例,一般4例,差0例;Mayo肘关节评分平均(88.6±9.8)分(65~95分),优13例,良5例,一般3例,差0例。结论:逆行带锁髓内钉是治疗肱骨中下段骨折较理想的方法,严格的手术适应证、精确的手术技术、稳定的锁定是手术成功的关键。
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