目的:研究银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract,GBE)对大鼠糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的影响及初步机制。方法:实验共分为5组,以普通Wistar大鼠作为正常对照组(control组)、Goto-Kakizaki(GK)大鼠作为糖尿病视网膜病变模型组(DR组),给予GK大鼠不同剂量的银杏叶提取物,分为低剂量组(GBEL组),中剂量组(GBE-M组)和高剂量组(GBE-H组);检测各组大鼠的血糖与血-视网膜屏障损伤情况;TUNEL染色法和Western blot法分别检测视网膜组织的神经节细胞凋亡情况,核子因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(phosphorylation-extracellular regulated protein kinase,p-ERK)、细胞外调节蛋白激酶总蛋白(total extracellular regulated protein kinase,t-ERK)、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)和P53的蛋白水平变化。结果:银杏叶提取物能够降低糖尿病视网膜病变大鼠的血糖,减轻血-视网膜屏障的损伤,并降低视网膜神经节细胞凋亡数,上调细胞内的Nrf2、p-ERK与Bcl-2的蛋白水平,下调P53的蛋白表达,而对t-ERK蛋白的表达水平无显著影响。结论:在糖尿病视网膜病变中,银杏叶提取物能有效地保护视网膜神经节细胞,可能与Nrf2/ERK通路的激活以及Bcl-2与P53蛋白表达有关。