【摘 要】
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目的研究脑出血患者再发脑出血的相关因素,为临床预防和治疗再出血提供参考。方法回顾性分析3672例脑出血患者中再发脑出血的临床资料,分为再次出血组239例,初次出血组3433例
【机 构】
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解放军第三医院神经外科,四川大学华西医院神经外科
【基金项目】
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卫生公益性行业科研专项项目（200902004）
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目的研究脑出血患者再发脑出血的相关因素,为临床预防和治疗再出血提供参考。方法回顾性分析3672例脑出血患者中再发脑出血的临床资料,分为再次出血组239例,初次出血组3433例。先经单因素分析,筛选出差异有统计学意义的危险因素,再经多元Logistic回归分析,确定再发脑出血的独立危险因素。结果①3672例患者再发脑出血的发生率为6.5%(239/3672),脑出血再发的病死率为19.2%(46/239)。②单因素分析显示,脑出血再发与高血压、服用抗血小板聚集药物、糖尿病、长期吸烟及酗酒等相关;两组比较,再出血组患者糖尿病史、长期吸烟、口服抗凝药、平均收缩压升高、平均舒张压升高的比例均高于初次出血组;出血部位中,基底核区比例亦较高,年龄较大,两组比较均P<0.01。③Logistic多元回归分析筛选出平均舒张压(OR=8.7893,95%CI:5.0162～18.9358)、抗凝药的应用(OR=3.7273,95%CI:1.8245～5.7806)、长期吸烟(OR=3.1654,95%CI:1.6124～5.4528)、平均收缩压(OR=2.9463,95%CI:1.4596～4.9753)及糖尿病(OR=2.4689,95%CI:1.1807～4.7650)是脑出血再发的独立危险因素,均P<0.05。结论脑出血患者的再发出血与平均舒张压升高、抗凝药的应用、长期吸烟、平均收缩压升高及糖尿病具有相关性。
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