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目的探讨低T3综合征在2型糖尿病(T2DM)合并重症肺炎患者病情评估中的临床意义。方法收集2012年7月~2013年10月我院内分泌代谢科及呼吸内科住院的160例T2DM合并肺炎患者,其中重症肺炎组(A组)60例、非重症肺炎组(B组)50例,50名糖尿病无感染者为对照组(C组)。所有入选者均采用放射免疫法检测T3、FT3、T4、FT4及促甲状腺激素(TSH),采用免疫浊度法检测hs-CRP,亲和层析比色法检测糖化血红蛋白(Hb A1C);肺炎患者进行血气分析,并分析甲状腺激素与氧合指数(Pa O2/Fi O2)、hs-CRP、Hb A1C的相关性。结果 A组T3、FT3、T4明显低于B组、C组(P<0.05),而FT4、TSH水平与B、C两组比较无明显差异(P>0.05),相关分析显示,A组FT3、T3均与hs-CRP呈明显负相关(分别为r=-0.53,r=-0.59,P均<0.01),与Hb A1C呈负相关(分别为r=-0.48,r=-0.31,P均<0.01),与氧合指数呈正相关(分别为r=0.36,P<0.05;r=0.42,P<0.01)。结论低T3综合征可以反映糖尿病合并重症肺炎的严重程度,对重症肺炎患者病情评价和预后预测有一定的指导意义。