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临床资料患者，男性，33岁，以“咳嗽、咳痰发热5天”入院。患者于入院前5天无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰粘不易咳出，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无心悸、胸闷，无腹痛、腹泻，未进行治疗，急诊以“左肺大叶性肺炎”收住。患者自发病以来，嗜睡状，精神差，饮食差，大小便尚可。入院时高热（体温最高达39.5℃）、咳嗽、咳铁锈色痰，精神差，嗜睡，查体：胸廓对称，叩诊右肺清音，左肺叩诊浊音，听诊双肺呼吸音粗，两肺底可闻及散在性湿性啰音。心腹无异常。胸片示：左肺大片致密影，多考虑大叶性肺炎。入院后，查血气分析：p H7.21， PCO219mmHg PO281mmHg；HCO3-7.4 mmol/L，BE-17.3 mmol/L。血常规：WBC16.1×109/L，N85%， Hb126g/L,PLT339×109/L；生化：Glu 21.4mmol/L，K3.25mmol/L，Na126.1mmol/L，Cl94.6mmol/L；诊断为“大叶性肺炎（左肺上叶）”。