目的探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)检测非体外循环冠状动脉旁路移植术后输注6%羟乙基淀粉130/0.4对患者凝血功能的影响。方法选取2013年5~7月沈阳军区总医院心血管外科ICU收治的择期非体外循环冠状动脉旁路移植术患者100例,按随机数字表法将患者分为两组,每组50例。试验组(G1组):男27例、女23例,年龄(64.9±4.4)岁,术后4 h内输入6%羟乙基淀粉130/0.4注射液(20 ml/kg);对照组(G2组):男31例、女19例,年龄(63.1±5.8)岁,术后4 h内输入平衡液(20 ml/kg)。术后返回监护室行血常规、常规凝血及血栓弹力图检查,术后6 h、24 h记录胸腔、纵隔引流量。结果术后24 h G1组和G2组的胸腔、纵隔引流量差异无统计学意义[(591.7±171.7)ml vs.(542.4±174.0)ml,P>0.05],均无二次开胸止血者。两组间血红蛋白、红细胞压积、血小板数量无明显变化(P>0.05);传统凝血监测指标无明显变化。血栓弹力图检测发现,给予输液扩容后,两组的凝血酶形成时间(coagulation time,K)无明显变化,G1组和G2组的反应时间(reaction time,R)均略延长,但差异无统计学意义(P>0.05)。G1组扩容后最大振幅(maximum amplitud,MA)降低,但仍在正常范围内,与扩容前差异有统计学意义[(55.9±10.0)mm vs.(62.8±7.9)mm,P<0.05],G2组扩容后MA无明显变化。结论输注6%羟乙基淀粉130/0.4注射液(20 ml/kg)影响血小板功能,降低血栓形成的强度,但对术后胸腔和纵隔引流量无明显影响,不增加开胸止血例数,应用于非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者是安全的。