双腔支气管改造装置配合EtC02波形图在颈椎骨折病人麻醉插管中的应用

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目的 探讨双腔支气管改造成盲探插管装置配合EtCO2(呼气末二氧化碳)波形监测用于解决颈椎骨折病人困难插管的可行性.方法 把颈椎骨折困难插管的病例随机分两组:经口会厌后下方盲探插管组(A组,n=25)和经口双腔支气管改造装置配合EtCO2监测插管组(B组,n=25).分别进行盲探插管并记录统计插管次数、插管时间(从开始插管到听诊证实成功)、插管过程中追加麻药的次数及各时段的血压(BP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)变化和插管并发症等.结果 两组病例插管难度评估无明显差异性(P>0.05):插管所耗的时间B组为(3.29±1.67)min,明显少于A组的(8.56±4.13)min(P<0.05): B组1~2次的成功率92%,明显高于A组的32%(P<0.05).无1例发生低血氧症(SPO2<92%)、呛咳或气管支气管痉挛等插管并发症.结论 双腔支气管改造插管装置配合EtCO2波形图监测用于困难插管,特别对颈椎骨折患者是一种简便、安全、有效的气管插管方法。

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