目的 探讨治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)VTLP方案的效果及安全性.方法 64例ALL初治患者采用VTLP方案(长春新碱2 mg,第1、8天,根据骨髓象、血象于第15、22天重复,吡柔比星25 mg/m2第1天至第3天,根据骨髓象、血象于第15天至第17天重复,左旋门冬酰胺酶1×104U第1天至第7天)治疗,同时对其疗效及不良反应进行观察.结果初治1个疗程有效率为85.9%,其中Ph染色体阳性患者的有效率为71%,低于其他类型,差异有统计学意义;其他类型的总有效率P＞0.05,差异无统计学意义.各种类型ALL中伴髓系表达的ALL的完全缓解率60%,低于其他类型,差异有统计学意义;其他类型的完伞缓解率差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生情况及分级比较的统计发现血象下降的不良反应均为Ⅲ～Ⅳ级.消化道反应、转氨酶升高、淀粉酶升高、高血压、血糖高等均以0～Ⅱ级为多,经埘症处理后可以恢复正常.未见明显心脏毒性.结论 VTLP方案可以替代VDLP方案作为初发AIJL的一线方案,且无心脏毒副作用。