目的分析肝移植患者术后医院感染的流行病学特征及耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)感染的影响因素,为术后感染防控提出科学依据。方法回顾性分析2017年1月-2018年6月四川大学华西医院肝移植手术患者188例的临床资料。采用1∶4配对病例对照研究,选取术后CR-GNB感染患者为病例组,共16例,未发生术后感染患者为对照组,共55例(其中9例为1∶3配对)。分析患者性别、年龄、抗菌药物使用情况、基础疾病等临床资料,归纳肝移植患者术后感染CR-GNB的影响因素。结果 188例肝移植患者,术后感染35例,感染率为18.62%。感染CR-GNB病原菌主要为耐碳青霉烯类的鲍氏不动杆菌(CRAB)和耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌(CRKP),感染CR-GNB的患者不良预后率为62.50%,高于非感染患者9.15%(P<0.001)。抗菌药物联用与气管插管天数是肝移植术后患者感染CR-GNB的影响因素(P<0.05)。气管插管时间为肝移植术后患者感染CRAB的影响因素(P=0.040),但与CRKP感染无相关性。结论肝移植的感染率较高,其中CR-GNB感染将导致患者预后较差,临床应针对不同的感染影响因素采取合理的控制措施,以降低术后感染率。